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珠海設立補充醫療保險外來工看病最高可報65萬元
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2012年08月27日 08時40分   來源:南方日報

    “現在外來工在珠海看病最高可報銷30萬元,今年設立補充醫療保險後,他們最高將可報銷65萬元,屆時,珠海將成為外來工在全國各大城市看病獲報銷金額最多的城市之一。”昨日(8月26日),廣東省“加快轉型升級 建設幸福廣東”檢查組第三組在珠海檢查時,從該市人力資源和社會保障局獲悉此消息。

    為外來工購買大病保險

    上周開始,省“加快轉型升級建設幸福廣東”檢查組兵分7路,赴全省各市檢查。在諸多檢查中,省委書記汪洋專門要求各檢查組要對“民生保障工程”進行重點檢查。連日來,各檢查組聽彙報、查賬本、訪民情,明察暗訪,全方面調查各地在加快轉型升級、建設幸福廣東方面採取的措施、效果,發現了各地不少工作亮點,也發現了一些問題。

    在珠海,檢查組了解到,近5年來,該市累計用於民生的財政支出達251.9億元,比前5年增長 161.9%。今年1—7月,9項民生支出累計69.6億元,佔比達60.6%,同比增長38.9%。全市完全實現了包括高中階段在內的12年義務教育。在醫療方面,該市門診統籌待遇水平在人力資源和社會保障部全國14個重點聯絡城市中最高,費用報銷無起付線、不設封頂線,報銷比例達70%。

    正在很多大城市為如何解決外來工醫保問題頭痛的時候,珠海市已經通過為外來工購買大病保險或職工醫療保險等方式,讓非戶籍外來工與本市戶籍居民享受了同等醫保待遇,“購大病保險的外來工,還不用繳費”。珠海市人社局副調研員張笑天告訴記者,外來工不用自己付任何費用,費用由用人單位按照外來工工資的2%進行支付。

    這種“大病醫療保險制度”在珠海已經實施多年,説是“大病醫療保險”但其實已經基本包含了城鎮居民基本醫療保險所涵蓋的各項目。外來工參加該保險滿25年,符合在珠海市按月領取養老金條件的,可不再繳費,直接享受退休人員的基本醫療保險待遇。另外,如果用人單位經濟條件尚好的,可由單位按外來工工資的6%,外來工承擔2%的方式,為外來工購買報銷涵蓋範圍更廣的職工醫療保險,並建立個人賬戶。

    截至今年7月,珠海市外來工參加大病保險32.67萬人,參加職工醫療保險16.2萬人,合計48.87萬人,佔珠海市本地非戶籍常住人口的97%。

    為了解決外來工子女患病就醫的後顧之憂,珠海市還出臺了《珠海市未成年人醫療保險暫行辦法》,將外來工在珠海就讀的子女7萬多人納入醫保範疇,由外來工每年為子女繳100元,市財政補貼250元,購買保險,與該市戶籍未成年人享受同等財政補貼和醫療待遇。

    正在建“珠海市補充醫療保險”

    張笑天向記者透露,該市正在建立“珠海市補充醫療保險”,引進商業力量,擴大醫保的範圍和保障的力度,對基本醫療保險範圍內的自付部分、基本醫療保險封頂線以上部分、部分抗腫瘤自費項目的醫療費用進行補償。“屆時,外來工、本市戶籍居民都可以享受最高可報銷65萬元的待遇。”該保險將於近期出臺,徵求市民意見。(記者 趙楊 見習記者 鐘瑜婷)

 
 
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