浙江省衛生廳近日下發通知，要求進一步做好農村居民重大疾病醫療保障工作。記者就此採訪了浙江省衛生廳副廳長王國敬。

    20種疾病納入大病醫保

    記者：為什麼要推行大病醫保？有哪些疾病納入到了大病醫保？

    王國敬：目前，我省已經把尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核和艾滋病機會性感染等8類病種納入到農村重大疾病醫療保障，並於今年在全省所有的縣（市、區）推開。

    同時，我省還將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂這12類大病納入到大病醫保試點範圍，今年起在全省37個縣（市、區）試點推開。

    之所以將這20種疾病納入大病醫保，是因為近年來我省雖然已經初步建立起了覆蓋全民的基本醫療保障體系，但群眾看病的個人負擔仍然較重，特別是對於身患先天性心臟病、白血病等大病的農村居民來説，難以承受高額醫療費用，一些家庭因病致貧、因病返貧。有了大病醫保之後，可以減輕這些不幸家庭的經濟負擔，給病人更多生的希望。

    對7類人員進行救助

    記者：哪些人可以享受農村大病醫保？保障水平怎麼樣？

    王國敬：根據規定，全省參加了新型農村合作醫療保險的農村居民都可以享受大病醫保，在政策範圍內醫療費用報銷比例不得低於70%。

    同時，對於新農合報銷之外農民實際自負的醫療費，根據省民政廳、省財政廳、省人力社保廳和省衛生廳最近聯合下發的《關於進一步加強醫療救助工作的通知》，民政部門還將對7類人員：城鄉低保對象、農村五保對象、城鎮“三無”人員、低保邊緣家庭人員，各市、縣（市、區）人民政府確定的低收入老年人，重度殘疾人和其他因患重特大疾病難以自付醫療費用且家庭貧困的人員進行醫療救助，對患者醫療費用的自負部分按不低於50%進行救助。

    也就是説，對於貧困農民來説，除了新農合至少報銷70%以外，剩餘的30%至少還可以報銷一半，加上慈善機構的救濟，大病費用中至少有90%以上可以報銷。在此基礎上，各地還有一些突破性的做法，如天臺縣還實施重性精神病人、兒童（0至14周歲）白血病和先天性心臟病治療全免費；溫嶺市低保尿毒症患者透析費全免費等。

    就診出院時當場結報

    記者：大病醫保的報銷程序怎麼樣？

    王國敬：我省對農民大病醫保採取定點醫院救治，原則上以縣級醫院為主，也可以根據病情需要轉到上級定點醫療機構就醫。參合農民到定點醫院治療大病，需要在當地新農合辦公室辦理相關登記手續，在縣域內醫療機構就診出院時實行當場結報。低保對象或符合當地規定條件的其他持證困難群眾患重特大疾病，到定點醫療機構就診後，醫療救助費用也可以實行當場結報。

    最近，國家六部委正式公佈了《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。我省正在積極研究相關具體政策，以期進一步減輕大病患者的醫療負擔。