14日上午，茶陵縣、炎陵縣同時啟動縣級公立醫院改革暨取消“以藥補醫”機制改革試點，兩縣的縣人民醫院、縣中醫院和縣婦幼保健院共6家醫院在全省率先探索通過調整醫療服務價格、實行藥品“零差價”等方式告別“以藥補醫”機制。

    據悉，瀏陽市、湘鄉市、石門縣、祁陽縣、冷水江市、龍山縣等其他6個試點縣市也將陸續出臺縣級公立醫院改革方案，明年有望全省推開縣級公立醫院改革。

    記者從茶陵縣和炎陵縣了解到，通過取消藥品加成，所有藥品（中藥飲片除外）在縣級公立醫院實行零差率銷售，對縣級公立醫院由此減少的收入，將通過合理提高體現醫務人員技術勞務價值的手術費、治療費、護理費、診查費、床位費以及中醫特色服務等醫療服務項目價格，增加政府投入等途徑予以補償。按照總量控制，結構調整的原則，以2011年藥品合理差價為基數，醫療價格上調總額不超過2011年度藥品合理差價總額的80%。調整的醫療服務收費項目將被納入醫保和新農合支付範圍。

    據悉，這次改革還涉及人事和收入分配製度、強化服務能力建設、增加財政投入，以及推行總額預付、按病種、按服務單元等付費方式改革。改革啟動後，財政將加大對公共衛生服務費、醫院離退休人員津補貼、醫療風險基金、人才培養基金、大型醫療設備購置費和基本建設資金等投入。（記者 段涵敏）