“兩個孩子的病來得很快，整個家庭當時都處於崩潰邊緣。孩子現在能活著，離不開社會各界的幫助。其中，民政部門給予的醫療救助幫了我們很大的忙。”25日，來自儋州的張三合接受海南日報記者採訪時説。

    2012年，海南省在儋州等5個市縣啟動重特大疾病醫療救助試點工作。今年下半年，海南省將在總結試點市縣經驗的基礎上，在全省範圍內開展此項工作。記者近日對這項關係千家萬戶的工作進行了調查採訪。

    因病返貧的嚴峻現實

    2011年，年僅25歲的儋州市雙胞胎姐妹張芳玨、張鳳玨不幸雙雙患上尿毒症。兩姐妹的父親張三合是中國熱帶農業科學院試驗場的一名普通職工，母親也身患糖尿病、冠心病等多種疾病。由於女兒突發重病，原本並不富裕的張家無力承擔鉅額治療費，只能向社會求助。

    此事經過省內媒體的廣泛報道後，曾引發廣泛關注。為了挽救這對年輕姐妹的生命，社會各界紛紛伸出援手，一共捐贈了10多萬元。兩姐妹脫離危險後，現在每週都要依靠定期透析和高昂的藥物維持生命。

    張三合告訴記者，兩姐妹都參加了城鎮居民基本醫療保險，住院報銷比例將近70%，另外30%需要由個人自費承擔。此外，一些治療藥物未列入醫保報銷範圍，也需要個人自費購買。為了籌集治療費，家裏所有的積蓄幾乎蕩然無存。

    據介紹，兩姐妹患病後，儋州市民政部門為她們辦理了低保手續，並給予了近10萬元的醫療救助。去年8月，儋州被列為海南省重特大疾病醫療救助試點市縣。根據救助範圍，民政部門又給了張家姐妹一共3.6萬元的重特大疾病醫療救助金。

    “如果沒有社會各界的資助，我們都撐不下去了，非常感謝民政部門和社會各界的幫助。”張三合説。

    22類病種納入救助

    目前，海南省醫療救助對象已經涵蓋了城鄉低保對象、農村五保對象、重點優撫對象及因病致貧的特困群體。救助方式包括門診救助、住院救助、臨時救助等方式。

    此外，針對過去醫療救助對象辦理救助手續複雜、費用結算繁瑣的問題，全省近年來開展城鄉醫療救助“一站式”服務，使困難群眾能夠在接受治療後在醫院直接結算，大大減少了救助程序和報銷手續。據統計，海南省累計通過“一站式”服務系統救助的人數達到14.71萬人次，醫療救助資金支出2164.11萬元。

    作為城鄉醫療救助的重要組成部分，重特大疾病醫療救助的試點工作去年在海南省部分市縣展開。根據要求，重特大疾病醫療救助優先將兒童急性白血病和先天性心臟病、婦女宮頸癌、乳腺癌、重度精神疾病等22類病種範圍納入救助試點。重特大疾病醫療救助診療和用藥範圍參照新型農村合作醫療、城鎮從業人員基本醫療保險和城鎮居民醫療保險的報銷目錄。 　　

    對於重特大疾病救助對象在定點醫療機構發生的住院或門診醫療費用，根據要求，個人自付部分符合醫療救助條件的，醫療救助比例原則上不低於70%，農村五保戶和城鎮“三無”人員個人自付部分100%由醫療救助資金支付。救助封頂線原則上提高至2萬元/年。

    確保重特大疾病救助金來源

    重特大疾病救助主要幫助解決符合救助條件的重特大疾病貧困患者經基本醫療保險補償後，仍然難以擔負的住院醫療費用或門診醫療費用。

    省民政廳社會救助處處長邱天華表示，今年，此項救助工作在全省鋪開後，各地必須注意和新農合、城鎮居民醫保、慈善救助等相關制度的相互銜接。在救助過程中，各地必須嚴格界定重特大疾病醫療救助的對象。同時，要重點保障重特大疾病救助資金的來源，在醫療救助中對重特大疾病患者進行傾斜。各市縣要充分利用城鄉醫療救助“一站式”服務平臺，進一步簡化救助手續。

    邱天華表示，目前，海南省重特大疾病救助以中央醫療救助資金為主。希望省裏有條件的市縣能從本地財政資金中適當安排出一部分，確保重特大疾病救助資金充足。同時，各市縣要適當增加民政基層工作人員，確保重特大疾病救助工作順利展開。（記者 徐珊珊）