為深入了解各地“醫療質量萬里行”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況,鞏固2011年活動成果,進一步促進醫院規範醫療行為,改善醫療服務,提高醫療質量,保障醫療安全,2012年10月17日到11月16日,衛生部在全國範圍內開展2012年“醫療質量萬里行”及抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查。
11月9日,衛生部副部長馬曉偉在吉林省出席督導檢查活動時講話指出,“醫療質量萬里行”目的還是規範醫療服務,提高質量,提高水平,是持續改進醫療質量的工作抓手,也是公立醫院改革的一部分重要工作內容,要提高認識,統一思想,持續開展好。
全國督導檢查活動開展前,衛生部召開督導檢查工作會議,醫政司司長王羽出席會議並強調,為進一步強化醫療機構內涵建設和內部管理,提高醫療服務質量,保障人民群眾健康和生命安全,衛生部于2009-2011年開展了為期3年的“醫療質量萬里行”督導檢查,通過督導檢查,查找安全隱患,堵塞安全漏洞。2011年重點對口腔、兒童、婦産和腫瘤四類專科醫院進行檢查,對專科醫院的醫院管理和醫療質量管理髮揮了很好的促進作用。但檢查也發現,與綜合醫院相比,專科醫院在醫院管理、技術水平、服務理念等方面還有很大提升空間。所以,2012年的“醫療質量萬里行”活動延續了去年的方案,仍然以專科醫院為檢查對象,進一步加強專科醫院管理。
自10月17日開始,衛生部醫政司司長王羽、副司長趙明鋼、郭燕紅,衛生部機關黨委副書記竇熙照,監察部駐衛生部監察局副局長李林康,規財司副司長何錦國,醫管司副司長何紅,婦社司副巡視員張伶俐、疾控局副巡視員孫新華,衛生部醫院管理研究所所長梁銘會等各司局和直屬單位領導分別帶隊,率領10個督導檢查組,按照統一部署、統一行動、統一內容、統一方法、統一標準的要求和“查實、查嚴、查細、查準,幫助醫院解決問題”的原則開展督導檢查。本次督導檢查共督導了全國31個省、自治區、直轄市(西藏除外)共283家醫院,包括省級醫院(含部屬部管醫院)156家,設區的市級醫院124家,縣(區)級醫院3家。其中,“醫療質量萬里行”活動督導專科醫院121家,包括口腔醫院33家,婦産醫院(含婦幼保健院)34家,兒童醫院24家,腫瘤醫院30家。抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導了醫院241家。
這次督導檢查形式多樣,求真務實。一是“聽”,聽取省級衛生行政部門和各受檢單位的全面彙報;二是“看”,查閱省級衛生行政部門和被檢醫院的工作文件和相關資料,客觀評價開展工作情況;三是“談”,要與被檢醫院醫護人員進行深入訪談,了解真實情況;四是“走”,實地走訪部分科室,查看各項工作落實是否到位;五是“抽”,按照隨機原則,抽查文件資料、病歷資料、人員到位情況等。
各級衛生行政部門和醫療機構深入推進活動進程,醫院內涵建設得到加強,醫院管理理念和水平有所提高,服務意識逐步增強,醫療服務環境得到改善,醫療服務水平逐漸提高,診療行為進一步規範,醫療質量管理體系和各項規章制度逐步規範和完善,醫德醫風建設得到加強。醫療機構抗菌藥物臨床應用管理制度不斷完善,醫務人員用藥行為進一步規範,抗菌藥物合理應用水平不斷提高,門診、急診、住院患者抗菌藥物使用率明顯下降,使用強度有所下降,微生物送檢率逐步提高,清潔切口手術預防使用抗菌藥物合理率明顯提升,醫藥費用不合理增長得到了一定控制。
各級衛生行政部門和受檢醫院對這次督導檢查反映良好,認為督導檢查標準統一,客觀公正;查實查細,不走過場;專家嚴謹,廉潔自律;求真務實,有力促進了醫療質量和服務水平的全面提高。各地患者和人民群眾反映,這樣的督導檢查和當年醫院管理年“國檢”一樣,是黨和政府促進醫療事業科學發展,關注民生,重視醫療,解決人民群眾看病就醫實際問題的重大現實舉措。