今天（15日）是我國第14個“防治碘缺乏病日”，主題是“堅持食用碘鹽，預防出生缺陷”。據悉，全民食鹽加碘是我國2010年消除碘缺乏病的主要干預措施，而碘缺乏危害既是一個重要的公共衛生問題，也是重大民生問題。

    海南水源含碘量僅為7.6微克/升，其中有40%的地區低於5微克/升，屬於低碘地區。而海南省碘鹽普及率連續多年在全國排名倒數第二，情況十分嚴重。

    究其原因，主要是小鹽場關而不閉。無論從國家産業政策角度，還是從整頓鹽業市場角度，氾濫于沿海地區的私鹽場和小鹽場都必須被關閉，但這又關係到自古以來就以曬鹽為生的廣大鹽民的生計問題。

    大民生與小民生，孰輕孰重自不待言。問題的緊迫性，不容回避。

碘鹽普及的背後，是大民生和小民生的博弈。記者 蘇建強 攝

    這幾乎是個常識性問題，也是個看似很簡單的問題。但等你看完下面這一組數字，就會情不自禁地感到愕然。

    據國家衛生部和國家發改委2006年對居民碘鹽食用狀況進行的監測表明，全國有7個省市區合格碘鹽食用率不達標，海南排倒數第二位。

    1999年全國第三次碘缺乏病監測，海南省碘鹽普及率僅為60.10%。2000年，全省展開了一場聲勢浩大的整頓和規範食鹽生産和流通秩序的大行動，關閉了一批小鹽場，使碘鹽覆蓋率有所上升，但2002年後又開始下降，2006年為76%。

    在全省碘缺乏病高危區臨高縣，2006年碘鹽覆蓋率只有21.8%。臨高全年食鹽使用量在2000噸左右，而全縣小鹽場每年生産私鹽1萬噸，銷往全省各地。

    從海南全省來看，每年銷售食鹽4萬噸，但鹽業部門賣出的合格碘鹽僅有2萬多噸。

    在文昌、臨高、儋州、東方等沿海市縣，小鹽場遍佈，私鹽禁而不止，呈現氾濫趨勢。

    “我們的祖先在宋代就開始曬鹽了，都沒有出過問題。現在要我們轉産，可以啊！給補償，要不我們拿什麼填飽肚子？”4月22日，臨高縣調樓鎮美良村的王淑幹説。王淑幹與另外6人從村裏承包了400畝鹽池，每年收入10萬多元，交給村裏3萬元租金。

    “企業停産了，但工人的生計沒有著落，連生活費也沒有，我們不曬鹽還能幹什麼？”在臨高的國營馬裊鹽場，下崗職工李明一邊和10多人一起整理鹽池，一邊抱怨著説。

公開擺賣的私鹽。記者 蘇建強

    在廣大農村，特別是貧困山區，常常有私鹽販子用拖拉機拉著私鹽進行販賣，或者直接以鹽換回大米、番薯。幾乎每家農戶的廚房裏，都能見到成袋的私鹽。

    這些農民要麼不知道私鹽的危害，要麼為了省點錢，給私鹽衝擊碘鹽市場留下巨大空間。

    此外，一些賓館酒家也在使用非碘鹽。

    2005年鹽業部門進行的抽樣調查顯示，一些中小學周邊的小食店和小攤點，所用食鹽大部分為非碘鹽。

    從鹽業部門的執法情況來看，以非碘鹽冒充碘鹽販賣的情況仍然有市場，私下生産假冒碘鹽的非法加工點仍然猖獗。

    在這種情況下，作為顧客的市民是在不知情的狀態中，食用了非碘鹽。

    海南省地方病與慢性病防治所所長王紅美説，2005年他們對8個沿海市縣的抽樣監測顯示，50%的農村婦女存在碘缺乏。

    從以上數據和現象來看，説海南形勢嚴峻，而且嚴峻到一定要儘快採取措施的程度，並非危言聳聽。

    省鹽務局副局長楊登昌説，由於碘缺乏對人類健康最大的危害就是腦發育損害，導致智力滯後或智力殘疾。因此，碘缺乏已經不僅僅是一個疾病問題，而是關係到人口素質、民族繁榮和國家昌盛的大問題。從這個意義上説，碘缺乏危害必須當成一個重要的公共衛生問題來對待。

儋州市鹽務局執法人員在軍屯市場檢查碘鹽銷售情況。記者 蘇建強

    觀 察

    日前，在儋州市峨蔓鎮鹽丁村的海邊，村支書李孔壽説，現在不讓曬鹽了，村民只能靠捕魚為生。但他們船又小又舊，一年才4000多元的收入，勉強維持生活。

    沿鹽丁村五六公里的海岸線佈滿黑色的石頭，大部分都被鑿成石槽，也有用石板鋪成的鹽池。村民李發條説，那是用來曬鹽的，沿海邊的十幾間小石頭房子，則用來存放鹽。

    鹽丁村288戶村民，幾乎沒有耕地，僅有的一點坡地也承包出去種桉樹了。村民祖祖輩輩都以曬鹽為主業，只是近年來才有部分村民開始轉産，修了小船捕魚。而更多的村民，還是靠曬鹽為生。

    村民大都對鹽業部門禁止曬鹽有疑問：他們祖祖輩輩都以曬鹽為生，怎麼現在就突然不準了呢？一位老人拿出一包香煙問記者：香煙明寫著有害健康，還允許買賣。但鹽是可以吃的，為什麼不讓賣？

    儋州鹽務分局局長全新德説，老百姓這樣的想法很普遍。近年來通過教育和打擊相結合的辦法，全市原有的4萬多畝鹽田，如今已壓縮到2萬畝，年産私鹽5000噸。儋州鹽田主要集中在新英鹽場和白馬井鹽場，而以鹽丁村為代表的零散鹽民，還有400戶到500戶仍未轉産，所曬的鹽有些直接被老百姓食用，大部分則被收購者用來腌魚、腌鹹菜等。

    在這樣的局面下，鹽業部門也有尷尬：一方面是國家法律，還有全省800萬人的健康問題，是大民生；另一方面是少數鹽民的生活，也是民生問題。因此，如何幫助鹽民儘快轉産成為迫切問題。

    儋州市發改局長謝盛湖説，他們正在尋求小鹽場轉産的有效途徑，包括對白馬井鹽場進行招商，開發房地産項目，對新英鹽場招商引進海水養殖項目。另外，準備加大宣傳力度，讓群眾知道食用加碘鹽的好處和非碘鹽的害處。

    “儋州的問題還不算是最嚴重的。”省鹽務局負責人説，“臨高的國營馬裊鹽場，職工318人。由於被責令停産，企業至今仍拖欠參保職工社會保障金206萬元。而美良鹽場，鹽田面積150公頃，年産原鹽6000多噸。鹽場所隸屬的4個村，總人口有7000多人，其中龍樓村近千人，連1分地都沒有，村民全部靠鹽業為生。”

    東方鹽務分局局長李善堅説，東方的板橋、新龍、八所等地，有28組私鹽生産單位，年産私鹽5000多噸。

    “有一次，我們與工商部門聯合執法，最後工作人員被群眾包圍起來，説是要我們養活他們。”李善堅覺得既委屈，又無奈。

    據悉，在樂東、昌江和文昌等地，小鹽場同樣存在。分佈在全省沿海的小鹽場，涉及的既有國企的改制問題，也有零散鹽民的生計問題。

    展 望

    “小鹽場和私鹽場的轉産問題，是該下大決心解決了。”省鹽務局副局長曾繁忠説：“鹽務部門的幾十個執法人員，面對的是分散的困難群眾，顯得被動和無力。我們再也不能玩那種貓捉老鼠的遊戲了，實現轉産才能治本。”

三亞鐵爐鹽場職工轉産從事養殖業，收入成倍增加。記者 蘇建強

    轉産才能治本

    面對轉産的呼聲，臨高縣調樓鎮龍樓村的王淑幹説，他不同意轉産。旁邊另一位村民則説，政府給錢就同意，不然就得照常生産。

    東方市板橋鎮一處小鹽場的鹽民説，他們也想轉産，但怎麼轉，他們不知道，停了曬鹽以後，靠什麼吃飯？

    顯而易見，轉産的成本是必須付出的，轉産的難度也是很大的。也因此，一些地方官員産生了畏難情緒，甚至存有僥倖心理。

    “不轉産行不行？進行技術改造行不行？政府把非碘鹽統一收購，再加碘後出售行不行？請國家對海南網開一面，在政策上予以扶持行不行？”各種想法都有。

    但在國家宏觀産業政策和鹽業專營的法律面前，這些想法顯然行不通。由於原鹽産量嚴重過剩，根據國家有關産業政策，年産30萬噸以下的鹽場，都在逐漸關閉的範圍內。而鹽業實行專營的法律規定，食鹽的生産、運輸和銷售實行許可證管理，所以小鹽場的生産和銷售，都是違法的。

    “轉産，只有因地制宜實行轉産，才是惟一齣路。而且成功轉産的例子，並不是沒有。”省鹽務局局長邢福煌説得很肯定。

    省工業經濟與信息産業局副局長韓勇説，小鹽場的轉産問題，最近我們搞了一個調研。具備條件轉産的，應儘快轉産，比如説，有些鹽場可以搞蝦場。有些確實不具備條件的，政府部門要落實最低生活費，保障民生問題。

    陵水經驗

    日前，在陵水黎族自治縣鹽場2200畝的鹽池上，活躍著的不是曬鹽工人，而是魚蝦種苗的養殖工人。

    鹽場場長朱興春説，他們把一部分鹽池承包給有實力的老闆搞養殖，每年23萬元的租金用來發放職工生活費和交繳三項保險。另外的鹽池，給每個職工分了7畝，免8年租金。這樣，他們沒要政府一分錢，就把轉産由易到難順利鋪開。現在，鹽場不僅投入10萬元解決了過去多年沒解決的吃水難問題，還改造用電線路，降低電費，並修了1.8公里水泥路和建起防潮堤。

    職工李過金，原來是有名的貧困戶，現在靠養殖每年有2萬元收入。職工陳金強説，他開始對轉産有顧慮，但現在他不光經營自己分得的鹽池搞養殖，還承包了別人的10畝，每年收入有八九萬元，現正準備蓋樓房。陵水鹽務分局局長符績峰説，轉産的成功，使這個原來虧損的國有企業，一下子成了遠近聞名的養殖基地。原來這裡勞動力過剩，現在勞動力緊俏了，沒有800元工資，找不到人給你幹活。

    目 擊

    日前，隨同海南省鹽務局有關人員，記者走進海南碘缺乏嚴重的部分病區，目睹了碘缺乏病給群眾帶來的痛苦。

    老婆棄他而去

    見到臨高縣波蓮鎮美珠村的阿區時，他正站在自家的院子裏發呆，身後是兩間破舊的房子，屋內除了簡單的生活用具，沒有任何值錢的東西。

    瘦弱的阿區説，他原本身體很強壯。但3年前開始發現自己得了“大脖子”病，先是身體出汗、虛弱，幹不了重活，然後老是感覺餓，飯量大得驚人。家裏的日子一天不如一天，又沒錢治病，老婆甩下他和2個孩子遠嫁他鄉。

    “我知道得這病的原因是缺碘，但以前根本就沒有加碘鹽賣，大家吃的都是私鹽。”阿區用顫抖的手拿出一包碘鹽説，他現在吃的是碘鹽了，但病卻沒有錢治。

    阿區80歲的奶奶王賽金説，孫子很可憐，但她也不知道為什麼會得這樣的病。

    “私鹽？村裏人幾輩子吃的都是這種鹽。”她感到不解。

這位阿婆長期受甲腫病的折磨。記者 蘇建強

    布倫村的女人

    五指山市番陽鎮布倫村有403人，是大山深處一個民族特色濃郁的苗族村落。村裏的年輕人聚集在一起打檯球，老年人圍攏在小賣部周圍聊天，婦女們則三五成群地坐成一圈，一邊説笑一邊織著五顏六色的腰帶。

    説起“大脖子”病，有村民馬上把記者領到一位阿婆旁邊。81歲的蔣阿婆，脖子上長著直徑10多厘米大的肉瘤，説話和轉頭，都明顯不方便。但她的兒子陳國強説，不知道什麼原因會長大脖子，母親沒有錢去看病，而且多年來已經習慣了。

    在另一處，5個織腰帶的婦女中，就有3人有“大脖子”病，只有1人去做了手術，另外2人不好意思抬起頭，連名字也不想説。

    50歲的婦女邱玉春，用碗從鹽袋子裏舀出一些鹽給記者看，説她們都是從鹽販子那裏用水稻交換來的。記者看到，那鹽呈灰黃色，有不少雜質摻在其中。

    村民小組長蔣德仁説，村裏有10個婦女和1個男人得了“大脖子”病，其中蔣阿婆一家姐弟3人都有。

    省鹽務局副局長楊登昌説，2003年，他陪同聯合國兒基會碘缺乏控制理事會主席淩節生到布倫村考察時，淩節生看到一個小村有這麼多婦女得病，而且摸了不少兒童的脖子，也有發現。當時淩節生感到十分吃驚，但後來淩節生看到沿海有那麼多的小鹽場時，馬上説：“我找到原因了。”

    非碘鹽：不僅僅是便宜

    “你們為什麼不吃加碘鹽？”記者問臨高縣美珠村的王俊青。

    “便宜。”他隨口回答，並搬出家中滿袋子的私鹽。王俊青的愛人李桂蓮是甲腫患者，多年前做過手術，現在又復發了。

    在儋州市紅旗市場和軍屯市場，賣腌制酸菜和鹹魚的攤販，都承認她們是用私鹽加工的，因為量大，能節省不少成本。

    在東方市板橋鎮農貿市場，一位姓陳的阿婆，在買菜的同時順便買了5斤私鹽： “吃慣了，沒有什麼不好，便宜又方便。”

    但記者在採訪中還發現，情況並不是“便宜”那麼簡單。很多人認為，加碘鹽不夠鹹，不好吃。更有私鹽販子別有用心地説，加碘鹽是假的，是政府騙人的，又貴又沒有效果。

    在一些山區，每到收穫季節，私鹽販子活動得格外頻繁，原因是農民把收穫的水稻或番薯用來交換私鹽。不用錢就能換到鹽，農民當然樂意。

    “説海南靠海不缺碘，這是一個誤區。”海南省地方病與慢性病防治所所長王紅美認為，只有少數海産品含碘，而人們並不能保證每天都吃這些海産品。實踐證明，食用碘鹽是最好、最科學的補碘途徑。

    “除了群眾，政府還必須引起高度重視，特別是幹部和領導。”採訪中記者發現，無論是鹽務部門還是衛生行政部門，幾乎都發出同樣的呼籲。

    確實，在一些市縣，不光是群眾意識淡漠，一些政府幹部甚至是部分領導，也對該問題認識不清，甚至還有地方保護主義在作怪。

    面對問題，這些幹部或是遮遮掩掩，或刻意回避和敷衍。有一位市縣的主管領導，甚至以忙為由，拒絕了記者的採訪。

    私鹽猖獗，怎一個“便宜”了得？

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海南第十四屆防治碘缺乏病日宣傳活動臨高舉行

    海南第十四屆防治碘缺乏病日宣傳活動14日在臨高舉行。今年的宣傳主題是“堅持食用碘鹽，預防出生缺陷”。

    由於在2006年的普查中，臨高是海南省合格碘鹽食用率最低的市縣，今年防治碘缺乏病日宣傳現場會設在了臨高。14日的活動上，該縣科級以上幹部及上千名中小學生到會，了解防治碘缺乏病的相關知識。

    海南省衛生廳相關負責人介紹，海南去年居民碘鹽覆蓋率為76%，居全國倒數第二位，而且近幾年還出現不斷下降的趨勢。2002年前海南碘缺乏病主要分佈在沿海和中部山區，2002年後，非碘鹽嚴重地區主要集中在沿海市縣。

    與這個下降趨勢相對應的還有海南兒童甲狀腺腫大率，海南8歲到10歲兒童甲狀腺腫大率從1995年的15.2%降至2005年的8%，但自2002年後，甲狀腺腫大率下降速度減緩，處於停滯狀態。

    育齡婦女和兒童是對碘缺乏最敏感的人群，尤其是育齡婦女缺碘的話，將對新生嬰兒造成智力上不可逆轉的損傷，使兒童和青少年體能活動降低，生長髮育遲緩。因碘缺乏造成的腦發育不良問題，會使缺碘地區人群智商較正常水平損失10%到15%。

    調查顯示，海南兒童的尿碘水平2002年時較1995年有大幅度的上升，但2005年時，又跌回到1995年的水平。更讓人憂心的是，2005年海南育齡婦女尿碘水平比2002年下降40%多。

    海南碘鹽覆蓋率最低的是臨高縣和東方市。臨高縣目前有47家非法鹽場，其中兩家規模最大的鹽場正在進行轉産改制工作。該縣縣長羊經位表示，該縣已充分認識碘缺乏對社會，尤其是對人口素質的深遠危害，將全面動員，積極開展碘缺乏病防治工作，加強對市場的監管。

    14日的活動由省衛生廳、省工信局、省鹽務局和臨高縣聯合主辦。（記者 陳超 通訊員 林少川 特約記者 陳朝輝）