新華社北京2月26日電(記者劉錚、張曉松)26日召開的國務院城鎮居民基本醫療保險擴大試點工作電視電話會議上傳來消息,今年國家將擴大城鎮居民基本醫療保險試點,並完善相關政策。這一涉及全國2.4億多城鎮非從業人員的基本醫保制度,今年擴大試點工作將有哪些具體安排?
全國一半以上城市納入試點
繼2007年城鎮居民基本醫療保險試點在全國88個城市展開、參保人數達到4068萬後,今年試點擴大到全國一半以上城市,目前229個擴大試點城市已經確定。
記者從勞動保障部了解到,今年全國有15個省區的全部地市都納入了試點。這些省區分別是:江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏。
國務院城鎮居民基本醫療保險試點評估專家組組長王東進指出,從已經開展這項工作的城市看,參保居民醫療服務利用情況明顯改善。入戶調查顯示,居民參保後因經濟原因未就診率降低10個百分點。
擴大試點城市二季度啟動
根據會議的統一部署,要確保城鎮居民基本醫療保險擴大試點城市在今年二季度啟動實施這項工作。
原則上擴大試點城市要在今年5月底前制訂好實施方案。在制訂實施方案的同時,同步開展實施前的其他準備工作,以確保實施方案出臺後城鎮居民能夠儘快參保繳費,方便就醫結算,及時享受待遇。
到今年底,今年擴大試點城市的居民參保率要力爭達到50%左右,去年已開展試點的88個城市居民參保率要達到60%以上。
堅持個人繳費政府補助
記者從勞動保障部了解到,城鎮居民基本醫療保險擴大試點工作,還是要堅持低水平起步原則,合理確定總體籌資標準以及財政補助和個人繳費標準。
堅持個人(家庭)繳費。這既體現個人責任,也體現社會保險互助共濟的特性。各級政府將合理確定財政補助標準,確保及時足額落實到位。據王東進介紹,在已經開展試點的城市,成年人籌資標準一般在150元至300元之間,未成年人一般在50元至100元之間,其中財政補助分別佔36%和56%。
今年,各地在調整城鎮居民基本醫療保險試點財政補助標準時,不降低個人繳費責任,增加的資金可用於提高待遇水平。
探索普通門診費用統籌辦法
當前,城鎮居民基本醫保主要保障住院和大病門診。今後,將在此基礎上,積極探索普通門診醫療費用統籌的辦法。
從各地反映的情況看,開展普通門診費用統籌工作,既有利於擴大城鎮居民基本醫保受益面,增強政策吸引力,也有利於促進醫保與社區衛生服務的結合。今年國家將提高財政補助標準,今後個人繳費標準也將隨家庭收入增長逐步調整,這就為開展門診費用統籌工作提供了條件。
這次會議提出,抓住時機認真研究探索,爭取普通門診醫療費用統籌有所突破。