新華社哈爾濱８月１８日電（記者熊琳）記者日前從黑龍江省衛生廳了解到，以維持“健康體重”和“健康血壓”為目標，以管理慢性病主要危險因素為切入點，進而探索有效指導社區居民控制超重、肥胖和血壓水平的管理模式及健康干預措施，將成為今年黑龍江省慢性病防治的一項重要任務。

    在落實中央補助地方慢性病綜合干預控制項目中，今年黑龍江省衛生管理部門和疾病控制機構已在哈爾濱選取了兩個居民密集的社區，建立以家庭為單位、以３５歲以上成員為重點人群的電子健康檔案，動態掌握不同人群特別是慢性病重點人群的健康狀況、危險因素和疾病信息；同時應用適宜技術，指導居民控制超重、肥胖和血壓水平。

    在這項工作中，首先由專家收集高危人群和慢性病患者的一般情況、慢性病病史及相關信息，如身高、體重、腰圍、血壓、空腹血糖、血中總膽固醇和甘油三酯等；在此基礎上，再次收集本人目前健康狀況及慢性病家族史、膳食、吸煙、飲酒、身體活動和醫療費用等信息。將這些信息錄入微機系統，評估並完成高危人群主要慢性病危險性評價。其中，對高血壓患者進行危險分層，依次分為低危、中危、高危、很高危４個等級。

    根據上述信息和資料，由社區醫生具體指導高危人群逐步形成健康的膳食和身體活動習慣，每週科學制訂一次食譜；同時給予管理對象身體活動指導。通過對個體化的生活行為干預，最終達到防止體重增長和預防疾病的目的。