新華社合肥4月12日電 為了解決長期以來困擾民眾的看病難、看病貴等問題,安徽省蕪湖市從2008年1月開始實施醫藥分開改革,目前已取得明顯成效。
一項統計顯示,蕪湖市參加改革的8家市屬公立醫療機構2008年共銷售藥品2.44億元,因藥品控制在加價10%銷售,全年直接讓利患者近1200萬元。當地市民普遍反映:“現在藥品價格不像過去那樣高了。”
蕪湖市實施醫藥分開改革是從創新管理機制入手的。2008年元旦,蕪湖市醫療機構藥品管理中心正式運行,拉開了這項改革的序幕。這一天,蕪湖市第一人民醫院等8家醫院將大部分藥品的價格下調了5%。
在實際運作中,醫療機構藥品管理中心接收了市屬8家參加改革的公立醫院的藥品購銷權,及其藥劑人員的人事、工資等關係,醫院藥房改為藥管中心下屬的藥品調配中心,醫院只提供用藥信息資料和用藥需求,不再經營藥品;藥管中心負責匯總全市基本用藥目錄,建立統一的藥品採購供應管理信息系統,實施藥品網上招標、網上採購,降低藥品採購成本,承擔醫藥分開後各醫院藥品的統一配送管理,保證藥品質量和用藥安全,滿足臨床用藥需求;藥管中心將採購的藥品加價10%,直接配送到8家醫院,藥費由醫院代收後全部劃轉至藥管中心,藥管中心及時返還8%,餘下的2%在年終時按照“合理用藥考核方案”的考核結果,再對8家醫院進行獎懲性的不同比例撥付,實行收支兩條線管理,以調動醫院加強管理,規範、合理用藥,提高醫療服務水平的積極性。
與此同時,蕪湖市委、市政府加大對醫療衛生事業的投入,買下了五筆大單:一是從2008年開始連續5年政府每年投入不低於5000萬元,支持醫療機構基礎設施建設;二是將8家公立醫院近1500名離退休人員全部剝離進社保,原每年近4000萬元事業費不減;三是改醫保病人費用後付制為預付制,按上年同期醫保費用預付80%給醫院,緩解醫院資金壓力;四是安排2500萬元無息借款,幫助8家醫院償還藥款欠賬;五是醫院原藥劑人員劃轉後,工資、福利等由市財政定額撥付。
由此,藥價虛高現象得到了有效遏制,廣大民眾獲得了實惠。從2008年4月下旬開始,蕪湖市醫療機構藥品管理中心在對一季度8家醫院門診用藥量排名前20名的藥品進行統計分析後,挑選出31個影響大的品種再次進行降價,其中部分品種降價幅度達到10%,加上原已降價的5%,實際上已達到零差價銷售。而在2009年度8家公立醫院所需基本藥品招標採購中,2055種藥品的中標價與基本限價相比,綜合降價幅度達31.4%,按2008年全市8家公立醫院藥品實際採購金額匡算,預計節約資金6000萬元。
蕪湖市有關領導表示,醫藥分開改革的“蕪湖模式”自身還處在探索、實踐和完善中,其成效如何最有發言權的仍然是廣大群眾。