新華社北京７月１１日電（記者周婷玉）由綜合醫院診斷、治療，由社區衛生服務機構進行管理和隨訪，醫院和社區緊密合作，分工負責，幫助高危人群及病人控制血糖和病情——這種從醫院到社區“無縫化”的糖尿病管理模式將在我國５個省份推廣。

    記者１１日在強生糖尿病學院成立一週年慶典會上獲悉，這個“醫院─社區一體化糖尿病管理模式推廣項目”由衛生部疾控局、中華醫學會糖尿病分會和強生糖尿病學院三方聯合開展，旨在提高各地區糖尿病及其並發癥的防治效果。

    解放軍總醫院內分泌科教授、強生糖尿病學院主席潘長玉説，今年首批推廣單位將在上海、浙江、遼寧、黑龍江和重慶選點。

    作為試點地區，上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科與上海市普陀區曹楊社區衛生服務中心早在２００７年３月就啟動了這一管理模式，該院副院長賈偉平説，在這一模式中，醫院承擔糖尿病的診斷、治療及並發癥篩查、治療指導工作，同時培訓社區醫生，以提高其糖尿病的理論知識和診療水平，從而建立一支專業的社區糖尿病護理團隊；社區則對高危人群及糖尿病患者進行建檔管理及篩查，再建立隨訪系統，對糖尿病患者進行健康教育指導，並進行高危人群干預治療及糖尿病患者的血糖達標管理。如果患者的血糖控制不理想，或出現較嚴重並發癥，就及時轉診到綜合醫院。

    上海市普陀區曹楊社區衛生服務中心在對１０００余例患者進行一年的強化管理後，與初期相比，慢性並發癥篩查率從９．９２％提高到４２．６％；糖尿病患者平均血糖達標率從２００３年的８．９％提高到３１．７％；糖尿病知曉率從６０％提高到９０％。

    衛生部疾控局副局長孔靈芝説，我國醫藥衛生體制改革已明確了建立城市醫院與社區衛生服務機構分工協作機制的目標。“醫院——社區一體化糖尿病管理模式”的建立與推廣，將充分利用我國的醫療資源，提高居民健康水平，降低醫療費用。