新華社北京５月２０日電（記者 周婷玉、江國成）一個個新建的村衛生室在我國廣大農村投入使用，一輛輛嶄新的救護車開進衛生院，成千上萬貧困居民告別了白內障……自２００９年４月深化醫藥衛生體制改革啟動實施以來，在黨中央、國務院的領導和推動下，建設基本醫療保障制度、實施國家基本藥物制度、推進基本公共衛生服務均等化等各項改革取得初步成效。

    所有的努力，都是為了應對一道世界性也是世紀性的難題；所有的改變，都是為了百姓的健康。

    鋪就“全民醫保”的軌道

    前些年，江西省南昌縣大昌村上坊小組村民萬道水被胃痛折磨了好多年，但想到高昂的醫藥費，他一直沒敢去醫院檢查，只是吃點消炎藥止痛。

    ２００９年，被確診為食道癌的他不得不進行手術，住院共花３萬元，新農合報銷了８０００多元，還另申請了１．３萬元的醫療救助。“如果沒有這些，我家要背幾年的債。”他説。

    對於新農合帶來的實惠和好處，樸實的農民只用三個字形容：“划得來！”同時他們又用實際行動給予新農合以最高的評價：全國新農合參合率達９４％以上。

    我國新型農村合作醫療制度于２００３年啟動第一批試點。截至２００９年底，全國參加新農合農民達到８．３３億。

    在新農合如火如荼地深入開展時，城鎮居民醫療保險也穩步推進，２００９年全國參加城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險的人數超過４億，基本醫療保險制度覆蓋超過１２億的城鄉居民。專家表示，我國已從制度上實現醫保的全覆蓋，鋪就了“全民醫保”的軌道。

    新農合和城鎮居民醫保還逐年提高籌資水平和保障水平，並且不斷完善管理和服務，在減少居民看病負擔的同時，盡可能提供便利。

    ——２００９年，大部分統籌地區已將各類醫保最高支付限額提高到當地農民人均純收入的６倍。城鄉醫療救助範圍和力度進一步加大。

    ——常見病、多發病等門診醫療費用逐步納入醫保報銷範圍，３０％以上的地區開展了新農合和城鎮居民醫保的門診統籌。

    ——５０％以上的統籌地區實現就醫費用及時結算，北京等地大力推進就醫“一卡通”，江浙滬等就泛長三角區域內醫保關係轉移接續和異地就醫進行全面合作。

    基本藥物制度直指“藥價虛高”

    ６７歲的侯世英老人因支氣管擴張伴感染于２００９年９月和２０１０年１月兩次住院，前後兩次的費用相差１０００元。安徽省合肥市肥西縣花崗鎮中心衛生院院長童衛民道出了其中的原因：衛生院實施基本藥物制度，藥品零差價銷售，全院藥價綜合降幅達５０％以上。

    近幾年來，藥價虛高成為“看病貴”的一個重要因素。為保障老百姓能用上基本藥物，減輕醫藥負擔，我國明確將實施國家基本藥物制度列為深化醫改的五項重點工作之一。

    ２００９年８月國家基本藥物制度正式啟動實施，有關部門聯合發佈《關於建立國家基本藥物制度的實施意見》《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和２００９年版《國家基本藥物目錄（基層部分）》。１０月，發展改革委制定並公佈了國家基本藥物的零售指導價格。１２月，衛生部、國家中醫藥管理局印發《國家基本藥物臨床應用指南（基層部分）》和《國家基本藥物處方集（基層部分）》，並要求各地做好培訓和推廣使用工作。

    截至２０１０年２月底，全國３１個省份共在１０３０個縣（市、區）的近２萬個鄉鎮衛生院和８０００多個政府辦社區衛生機構實施基本藥物制度，分別佔全國機構總數的３３．１％和４５．７２％。

    “實施基本藥物制度以後，基層的老百姓得到一定實惠。”衛生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏説。

    據了解，湖南武陵源區藥品降幅比例達到５０％以上；江蘇省３７個先行實施制度的地區，減輕群眾的醫藥費用負擔４０％以上。從所有實施基本藥物制度的地區看，藥價比實施前下降幅度平均在３０％。