公立醫院“內外兼修”努力回歸公益性

    名為“公立醫院”，實則是“營利”醫院——近２０多年來，我國的公立醫院日益為“名不副實”而尷尬。

    運行機制不活、管理缺位、公益性質淡化……針對公立醫院的一系列頑症，山東省濰坊市推進公立醫院管理體制和運行機制改革，促進其公益性質的回歸。

    ２００５年１２月，濰坊市開始對７家市屬公立醫院實行“權力歸隊，歸口管理”，由衛生行政部門統一“管人、管事、管資産”，醫院只對衛生局負責，不再疲於應付多個“婆婆”，打破了原來的“五龍治水”狀態。

    “原有體制下，政府該管的沒管好，不該管的卻管得過多。”濰坊市衛生局局長黃進認為，如醫院的資産管理、發展規劃、重大決策等問題，涉及多個部門，責任不清，基本上處於放任的狀態；用人權、分配權等卻分屬各部門，醫院基本説了不算。

    為保證公立醫院公益性的回歸，濰坊的衛生行政部門加大了對醫院的管理力度，實行了公立醫院總會計師制度，凡是涉及醫院發展規劃、重大決策、大項開支等，都由市衛生局統一審批。同時，通過建立考核評價獎懲機制來引導公立醫院確保公益性質，把質量、效率、服務和社會滿意度作為考核的主要指標。

    ２０１０年２月，我國印發《關於公立醫院改革試點的指導意見》，啟動公立醫院改革試點，山東濰坊是我國選定的１６個公立醫院改革試點城市之一。此外還有鎮江、廈門、昆明等城市。

    推進預約診療、優化門診流程、改善住院轉診流程……在推進體制機制創新的同時，衛生部還印發《關於改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》，促進公立醫院加強內部管理、“練內功”，提高公立醫院運行效率，方便群眾看病就醫。

    “２００９年深化醫改工作已頂著困難邁出關鍵一步，基本實現了開好局、起好步的目標。”衛生部有關負責人表示。

    這位負責人説，２０１０年是深化醫改承前啟後的關鍵之年，要進一步加大組織實施力度，繼續以保基本、強基層、建機制為中心，統籌推進五項重點改革。

李克強強調：保基本 強基層 把醫改不斷推向深入

    3月16日，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組長李克強主持召開國務院深化醫改領導小組第六次全體會議並作重要講話。新華社記者 劉衛兵 攝

    新華社北京３月１６日電 ３月１６日，中共中央政治局常委、國務院副總理、國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組組長李克強主持召開國務院深化醫改領導小組第六次全體會議並作重要講話。他強調，要深入貫徹落實中央關於醫改的決策部署，貫徹落實“兩會”精神和政府工作報告要求，堅持保基本，突出強基層，使醫改深入城鄉社區，惠及廣大人民群眾。

    李克強指出，過去一年，各地區各有關部門克服困難，突出重點，精心組織，有序推進，五項改革措施全面啟動，醫改工作有了一個良好開局，為深化改革奠定了基礎。今年我國經濟社會發展任務十分艱巨，近期五項重點醫改措施實施也進入了關鍵階段。要按照把基本醫療衛生制度作為公共産品向全民提供、實現人人享有基本醫療服務的目標要求，切實將工作重心放在保基本、強基層上，促進醫藥衛生事業改革發展。 >>>詳細閱讀

衛生部部長陳竺表示要結合醫改探索糾風治本之策

    糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風部際聯席會議5月7日在衛生部召開。衛生部部長陳竺表示，衛生部一定切實負起牽頭部門的責任，加強與部際聯席會議各成員單位的協調配合，共同把糾風工作抓出實效，讓人民群眾實實在在地享受到衛生事業發展和醫藥衛生體制改革帶來的實惠。他建議，通過部際合作探索建立衛生經濟學專業評價機構，全面匯集供方、需方、保方的意見，對進入醫療保障目錄的藥物、診療技術、醫療器械、醫用耗材等服務手段進行嚴格的衛生經濟學評價，確保來之不易的衛生投入真正轉化為人民群眾的健康效益。 >>>詳細閱讀