新華社北京４月１３日電（記者李亞紅）北京市副市長丁向陽１３日在北京市２０１１年衛生工作會議上表示，下一步北京市醫改的重點將是難度最大的公立醫院改革，將按照“管辦分開”“政事分開”“醫藥分開”三步推進。

    他指出，“管辦分開”即指成立北京市醫管局，作為政府行政部門，負責對北京市屬２２家三級醫院實行人財物和運行的統一規範管理，推進醫院服務質量和工作效率的提升。

    “實現‘政事分開’，根本是改變醫院按事業單位管理的方式，建立法人治理結構的現代醫院管理制度，這是北京市公立醫院改革第二步。”丁向陽表示，北京市醫管局成立後將向北京市屬２２家三級醫院派駐監事會，監事會對醫院的經營管理、財務管理和醫療服務行為等進行監督。

    丁向陽説，“管辦分開”“政事分開”邁出以後，第三步即為“醫藥分開”。“以藥養醫”的問題一定要解決，北京市正在調研製定相關政策逐步強化“以醫養醫”，首先要確保政府對醫院基本建設、大型設備購置、重點學科、離退休人員經費、公共衛生任務和政策性虧損的投入責任。其次，醫保部門要探索按人頭付費等支付方式改革，從機制上解決“以藥養醫”等問題。

    他同時表示，目前，價格、財政、醫保的補償機制尚未完全到位，實施“醫藥分開”的條件尚不成熟，因此仍要深入研究探索。