《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》（以下簡稱《意見》）日前公佈。《意見》提出，將在今年底實現村村有衛生室和鄉村醫生。

    國家發展和改革委員會副主任、國務院醫改領導小組辦公室主任孫志剛接受記者採訪時對《意見》進行了解讀。

    設置準入門檻，新進人員原則上應具備執業助理醫師及以上資格

    《意見》明確，目前沒有村衛生室的空白行政村，政府將鼓勵有資質的人員舉辦村衛生室，或者由政府建設村衛生室。

    《意見》設置了鄉村醫生的準入門檻，同時對現有的隊伍加強培訓，吸引後備人才加入隊伍，提高鄉村醫生的服務能力。

    孫志剛介紹，根據《意見》，我國將建立健全鄉村醫生培養培訓制度，縣級衛生行政部門每年對在村衛生室執業的鄉村醫生免費培訓不少於兩次，累計培訓時間不低於兩周。

    通過後備力量建設、吸引適宜人才到基層服務等多種方式提升鄉村醫生的服務水平。要求新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格；編制鄉村醫生隊伍建設規劃，建立鄉村醫生後備人才庫，從本地選派人員進行定向培養；制定優惠政策，吸引城市退休醫生、執業（助理）醫師和醫學院校大中專畢業生到村衛生室工作。此外，還將結合全科醫生制度的建立，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接，發展全科醫生團隊和家庭責任醫生。

    村衛生室納入新農合、基本藥物制度範圍，鄉村醫生收入和養老有保障

    基本藥物制度和新農合已在鄉鎮衛生院全面開展，按照《意見》，村衛生室也將納入基本藥物制度和納入新農合門診統籌實施範圍，中央財政將通過轉移支付加大對困難地區的支持力度，並對在村衛生室執業的鄉村醫生實施基本藥物制度給予必要的補助。

    孫志剛介紹，政府將對實施基本藥物制度的村衛生室給予專項補助，對村衛生室收取的一般診療費和使用的基本藥物進行支付，支付比例不低於鄉鎮衛生院。

    收入和養老等待遇問題是鄉村醫生最關心的問題。《意見》明確，鄉村醫生的收入不僅從新農合、公共衛生服務經費中得到補償，還將會獲得實施基本藥物制度的專項補助，補助水平與對當地村幹部的補助水平相銜接。同時，有條件的地方還可以進一步提高對邊遠、艱苦地區鄉村醫生的補助水平。

    《意見》指出，積極引導符合條件的鄉村醫生參加新農保，對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金。在此基礎上，地方政府要結合實際採取補助等多種形式，解決老年鄉村醫生的保障和生活困難問題。

    【鏈 接】

    到2010年底，有109.2萬名鄉村醫生和17.3萬名執業（助理）醫師在村衛生室等村醫療衛生機構執業。第四次全國衛生服務調查顯示，農村地區58%的患者在村級衛生機構就診。2010年，村衛生室的診療人次達到16.57億人次。

    快評

    農民健康保護網更牢靠了

    “一個藥箱，一根銀針，一把草藥，治好一村人”，曾經的鄉村醫生為廣大農民搭起了健康的守護網。如今，很多鄉村醫生已執業三四十年，面臨養老以及後繼無人的現狀。為了築牢網底，《意見》為鄉村醫生的收入待遇、養老保障、人才接續等開出了一攬子的藥方。

    長期以來，農村地區的公共醫療服務資源短缺，無論是每千人醫師數量、床位數，還是人均服務經費，均遠遠落後於城鎮地區。關愛鄉村醫生，就是關愛億萬農村居民。

    愛與責任相伴。隨著《意見》的頒發，鄉村醫生將面臨一場版本全面升級的挑戰：知識需要更新，無異於重新上崗；理念需要轉換，服務模式由重治療轉為重預防；責任意識需要加強，肩上的擔子更沉了。（記者 李紅梅）