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北京市醫保基金安全平穩 今年當期結余8.1億元
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2011年10月26日 19時36分   來源:新華社

    新華社北京10月26日電(記者張淼淼)北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發26日對媒體表示,目前北京市醫保基金安全平穩,當期結余8.1億元,累計結余200多億元,足夠北京市民半年醫保支出費用,符合國家風險金預留標準。

    據了解,近期社會上流傳關於北京醫保基金被花光的言論。北京市人力社保局為此公佈了醫保基金使用情況,數據顯示,2011年1到9月份,北京市醫保基金收入274億元,支出265.9億元,結余8.1億元,預計年底實現收支平衡,略有結余。

    張大發告訴記者,近幾年,北京市醫保基金支出確實呈現大幅增長的態勢,主要原因一是參保人數激增,截至今年7月底,城鎮職工參保率達到96.4%,城鎮居民參保率達到90%以上;二是北京市調整基金支出結構,參保人員享受的待遇不斷提高,報銷更加便利,參保人員的就醫需求不斷得到釋放。

    據介紹,2010年,北京市出臺了提高報銷比例、提高封頂線、擴大報銷範圍等一系列惠民政策和措施。城鎮職工參保人員的個人總體負擔水平由“十一五”期間的40%,降低到目前的20%;同年全面實施的“持卡就醫、實時結算”舉措,使得醫藥費報銷從原來的幾個月縮短為幾十秒,徹底解決參保人員醫藥費墊付負擔重、報銷週期長的難題,僅2010年就減少參保人員醫藥費墊付資金92億元。

    為管好百姓的“救命錢”,有效控制醫療費用不合理增長,北京市按照“以收定支、收支平衡”,在保證患者治療水平的前提下,對醫保基金實現了總額預付、按病種分組付費、總量控制三項綜合試點改革。與此同時,進一步加大對醫保基金的監督審核力度。

    今年截至9月底,北京市已對4家嚴重違反醫保規定、騙取醫保基金的定點醫療機構和1家定點藥店取消醫保定點資格;對17家定點醫療機構給予了黃牌警示;20名醫師因參與騙保、不執行實名就醫規定、重復開藥、超量開藥被作為“不信任醫師”記入醫保誠信系統,三年內其處方醫保不予報銷;114名參保人員因涉嫌騙保被停止使用社保卡。

    據悉,今年底前,北京市1900多家定點醫療機構全部要求建立醫生工作站,目前已有1449家完成。明年,將啟動醫療定點機構間的互聯互通共享,避免騙保者在不同醫院重復開藥,進一步提高監督管理水平和能力。 

 
 
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