新華社北京１２月２４日電（新華社記者 趙琬微 王茜 吳晶）手術前，熊良保一度生活難以自理，家裏每年僅靠妻子在外務工的二三千元收入維持；手術後，熊良保年收入近兩萬元……
江西省自２００９年以來對近１８萬名貧困白內障患者實施了免費手術，家住南昌市高新區麻丘鎮的熊良保便是其中的受益者。這僅僅是實施公共衛生服務項目中的一個縮影。
世界銀行高級衛生專家王世勇認為，１３億中國人，不管城鄉、地區、職業和身份，都能公平享受國家免費提供的１０類基本公共衛生服務項目，同時針對弱勢人群實施７類重大公共衛生服務項目，這是本輪醫改提出的一項惠及千家萬戶的重大民生工程，與當前發達國家的衛生改革趨勢十分吻合，對保障群眾不生病、少生病正在發揮積極的效應。
公共衛生投入：力度加大 標準統一
公共衛生服務，主要是防病于未然，做到未雨綢繆，社會經濟效益明顯。但錢從哪來？活靠誰來幹？成了落實基本公共衛生服務均等化的首要問題。
新醫改實施以來，我國各級政府全面落實向城鄉居民提供基本公共衛生服務的基本職責，基本公共衛生服務的政府投入標準逐年提高，國家規定的人均基本公共衛生服務經費標準２００９年為１５元，２０１１年增加到２５元。除個別省份外，絕大部分地區已達到或超過這個標準。
同時，公共衛生服務體系也進一步健全。２０１０－２０１１年，中央投入８８．３億元，支持了５４４所精神衛生防治專業機構建設。２０１１年，中央投入５６．２億元支持２１５０個縣級衛生監督機構和能力建設；投入４２．９億元支持縣級婦幼保健院能力建設；投入８億元支持結核病、職業病、麻風病及市級急救能力建設；投入１６．４億元支持農村急救體系建設。
基層醫療衛生機構在基層公共衛生服務中的主體地位和在醫療衛生服務體系中的“網底”功能得到強化。據衛生部調查，農村鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構從事公共衛生服務的人員，從改革前的每個１－２人，增加到現在的４－５人。
基本公共衛生服務：項目增多 成效顯現
新醫改進一步明確了基本公共衛生服務的內容，把建立居民健康檔案等１０類基本公共衛生服務，免費向全體城鄉居民提供。截至２０１１年９月底，規範化電子建檔人數已達到４．３３億人；５９００多萬名高血壓、糖尿病患者得到規範化管理；２２０萬名重性精神疾病患者得到了管理服務；８１７５萬名６５歲以上老年人獲得了免費健康體檢。
各地黨委政府把實施公共衛生服務作為踐行科學發展觀的重要內容。新疆生産建設兵團等把基本公共衛生服務及重大公共衛生服務項目納入綜合考核，重慶市黔江區、黑龍江哈爾濱市阿城區等地把公共衛生服務項目以服務券的形式直接發放給居民。這些做法使老百姓切身感受到了政府提供的實惠，調動了醫療機構的積極性。
公共衛生服務的開展，進一步融洽了幹群關係，有力增強了居民的健康意識，增加了對醫改的信心。雲南省臨滄市小動統鎮衛生院醫生余雪蓮，對於三年來老百姓的變化最有感觸。她説：“剛開始開展基本公共衛生服務，老百姓不理解，後來通過宣傳，老百姓的態度轉變了，現在只要我們一進到村子，群眾就像對待出遠門回家的自家閨女一樣，主動過來詢問健康注意事項。”
四川省沐川縣富和鄉宋村的楊顯倫大爺説：“過去經常頭暈、臉紅，信迷信、去求神拜佛，現在衛生院醫生走村串戶，讓我們明白了高血壓是什麼，隨時來給我們量血壓、監督我們吃藥。”
重大公共衛生服務：低收入群體最受益
青少年、孕産婦、乙肝病毒攜帶者、貧困白內障患者、地方病患者……這些最需要公共衛生服務的人，卻往往也是低收入群體。國家重大公共服務項目，解決了他們的燃眉之急。兩年多來，我國實施七類重大公共衛生項目，迄今累計受益群眾達１．９億人。
——免費為６７７３萬名１５歲以下人群補種乙肝疫苗；
——免費為１０４萬名貧困白內障患者實施復明手術，使患者重獲光明，生活質量得到改善；
——對２４５６萬名農村孕産婦住院分娩進行了補助；
——免費為１１７４萬名和１２３萬名適齡農村婦女分別進行了宮頸癌、乳腺癌篩查；
——免費為２１２２萬名農村育齡婦女補服葉酸；
——建設１２４６萬戶農村無害化衛生廁所，農村衛生廁所普及率比２００８年提高７．７個百分點；
——對３６４４名感染艾滋病病毒的孕産婦實施了干預措施，使艾滋病母嬰傳播率從干預前的３３％下降到７．９％。
“如果不是免費體檢，我都不曉得自己得了這麼惱火的病；如果不是黨的政策好，我都不曉得該怎麼辦了。”四川省綿陽市關帝鎮村民李翠英噙著眼淚説，她是在２０１１年農村婦女乳腺癌檢查項目中，篩查出患有左乳浸潤性導管癌，住院花了５０００元，新農合報銷和專項補助後，自己只花２００多元，深切地感受到雪中送炭的溫暖。
國務院醫改辦主任孫志剛説：“醫改要把人民利益放在第一位，要根據城鄉居民健康狀況和影響健康的主要因素，繼續免費提供基本公共衛生服務，開展重大公共衛生服務項目。同時，要進一步擴大覆蓋人群，增加服務內容，提高服務質量，使公共衛生服務真正惠及百姓。”
