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世界衛生組織等積極評價中國醫改取得階段性成果
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2012年01月20日 19時38分   來源:新華社

    新華社北京1月20日電(記者 王茜、胡浩)國際社會高度關注中國醫改進程。2011年10月,摩根銀行發佈《中國醫改的進展與未來》報告;11月,世界衛生組織完成《幫助中國建立公平可持續的衛生體系》獨立評估報告;12月,世界著名的國際政策研究所美國國際戰略研究中心發佈《中國踐行衛生改革政策:挑戰和機遇》報告。三個報告從不同視角對中國醫改取得的重要進展和階段性成果給予積極評價。

    中國醫改方向正確,基本實現2011年階段性目標

    世界衛生組織報告認為,中國醫改在整體上非常正確地把居民的需要作為優先重點,強調政府保障人民福利的責任,即在目前和未來都為人們提供負擔得起的高質量醫療服務,保證宏觀經濟和社會穩定。醫改五項重點工作的主題將引領中國衛生體系朝著正確的方向前進。

    美國國際戰略研究中心報告認為,中國衛生體制經歷了兩個截然相反的發展階段,從經典的政府提供服務模式到明顯的利益驅動提供服務模式。2009年4月中國啟動新一輪醫改,正在探索一條政府與市場相結合的中間道路,雖然道路很艱辛,但已取得一定成績。從當前發展形勢來看,中國能夠實現預定的2011年醫改目標。

    摩根銀行報告指出,中國醫改三年政府投入已經超過預計的8500億元,需方改革進展明顯,城市與農村之間醫療衛生服務差距逐漸縮小,基本實現醫改目標。

    中國醫改五項重點取得不同程度進展

    三個報告都認為,擴大醫療保險覆蓋面和健全基層醫療服務體系取得了巨大成就,但醫療服務供方改革進展有限,特別是公立醫院改革仍處於試點階段。同時分析,醫改是漸進式的、以證據為基礎的,通過試點推進改革是必經過程。

    報告認為,中國醫改的五項重點取得不同程度進展。

    其一,基本醫保覆蓋面大幅提高。美國國際戰略研究中心報告認為,中國正在以歷史上罕見的速度和方式推進基本醫保的廣泛覆蓋,城鄉居民參保人數超過12億,提前達到90%覆蓋率的目標,支付體系也逐步由按項目付費向打包付費過渡。摩根銀行報告指出,新農合的作用已經被廣泛認可和利用,受益人口增加了85%,覆蓋了96%的農村人口。

    其二,基本藥物制度實施取得明顯成效。世界衛生組織報告認為,實施基本藥物制度改革目標明確,成績斐然,基本藥物的質量得到保證和提高;藥物的零售價格大幅下降,給病人帶來了好處;採購制度的改革對改變藥品供應鏈歷史問題造成影響。美國國際戰略研究中心報告指出,實施基本藥物制度的地區基本藥物價格下降25%至50%,預計在3-5年的時間內可全面建立國家基本藥物制度。

    其三,基層醫療衛生服務體系重建力度加大。美國國際戰略研究中心報告分析,中國政府對農村和城市基層醫療衛生機構設施建設的投入是前所未有的,8500億元的一半用於加強公共衛生服務,更新農村和城市的基層衛生設施,並培訓全科醫生。

    其四,公共衛生服務均等化水平進一步提高。三個報告都認為,新醫改對公共衛生和衛生保健非常重視,而且致力於消除城鄉和地區之間的差異性,中國政府每年對城鄉居民基本公共服務人均補貼標準由15元提高至25元,中央政府給各省分配的補貼金額不同,中西部省份以及特定貧困地區獲得更多的補助。

    其五,公立醫院改革試點邁出了第一步。世界衛生組織報告指出,醫院對整個醫療體系影響很大,而改革難度也較大,試點工作可以幫助了解下一步改革的目標和內容。美國國際戰略研究中心報告認為,公立醫院在支撐衛生服務體系發展中承擔了重要作用。中國制定了公立醫院改革的指導性政策,選取了一批城市進行試點探索,邁出了改革的第一步。

    中國醫改具有政治優勢,獲得社會各界的廣泛支持

    世界衛生組織報告指出,世界各國衛生體系都在變革,而且必須變革,以應對不斷變化的人口結構、疾病模式、干預機會和公眾期望。在醫改方案的制定和推動過程中,中國政府展現出高水平的領導能力,積極、開放地與民眾和國際社會聯絡在一起,並始終給予巨大的財政支持,三年政府投入超出承諾的預算目標,這是一個巨大的成就。在25個省份開展的全國居民滿意度調查結果顯示,78.6%的城鎮和農村居民對過去兩年的醫改表示滿意。

    美國國際戰略研究中心報告也指出,由於中央政府在政治上和財政上的優勢,中國能夠動員國家資源實施促進經濟社會發展的政策措施,如取消國家農業稅、汶川災後重建規劃、教育和醫療衛生改革等。中國國家領導通過處理這些關鍵的社會經濟問題,得到了廣大民眾的支持。一項調查顯示,新基本藥物制度受到公眾的歡迎,80%的被訪居民支持基本藥物零差率政策。

    摩根銀行報告則指出,不斷增長的醫療衛生花費是中國高水平預防性儲蓄的重要推力之一,從更廣的層次考慮,醫改可以被看做是一項促進消費、擴大國內需求的機制。

    同時,三個報告還認為,推進醫藥衛生體制改革本來就很複雜,加之中國這個世界上人口最多的國家正處於經濟社會轉型的關鍵時期,醫改實施的環境不斷變化,醫改任務依然十分艱巨,中國醫改還面臨著巨大的挑戰。

 
 
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