新華社上海４月２１日電（朱翃、仇逸）“這裡環境整潔，設施齊全，最關鍵的是醫生、護士的服務態度都很貼心。”一説起瑞金二路街道社區衛生服務中心，６６歲的葉昌晨老伯就翹起了大拇指。

    記者從上海市衛生局獲悉，截止到２０１１年年底，全市２４１家社區衛生服務中心已經全部實現了收支兩條線管理，社區醫療機構的趨利性得到有效控制，服務數量和質量不斷提升，彰顯了公益性，贏得了百姓認可。

    上海市衛生局基層衛生處處長劉紅煒介紹説，通過收支兩條線的管理，社區衛生服務中心的醫療、藥品等全部收入都及時上繳區（縣）專用賬戶；而支出則全部納入部門預算管理，醫務人員的收入在績效考核後由財政予以保障。“這樣，就切斷醫務人員個人收入與機構業務收入之間的直接關係，有效維護和保障社區衛生服務中心的公益性，最終使得人人都享有基本的醫療服務。”

    上海社區衛生服務中心推進收支兩條線管理以來，一線的醫護人員也逐步接受並肯定這一政策。沈世蜂是瑞金二路街道社區衛生服務中心的副主任醫師，在此工作已經２０多年。“在進行收支兩條線的管理之前，所有的醫護人員都有很大的壓力和矛盾，因為我們所開出的診療費用是直接和我們的收入挂鉤的，開少了我們自己收入少得可憐，開多了又容易和患者發生矛盾，十分頭疼。”沈世蜂説，“現在施行收支兩條線管理後，我們就完全不用考慮診療費用和收入挂鉤的問題了；一心一意把社區衛生服務中心的服務內容豐富起來，把服務質量提高上去。”

    “以前我這個主任真不好當，畢竟一百多號醫護員工的收入壓在我的肩上，要改善大家的收入狀況；但來社區衛生中心的又是老年人居多，對醫療費用很敏感，所以工作壓力真是大。”瑞金二路街道社區衛生服務中心主任陶一眾説，“現在實施了收支兩條線，由政府來加大投入，落實‘托底’責任，實現政府對基本公共衛生服務的主導職能，那我們醫療衛生服務機構就不用再考慮‘牟利’的問題，可以把精力放到如何完善社區衛生服務和健康管理的功能上。”

    在社區衛生服務中心實施收支兩條線的管理之後，真正受益的還是普通百姓，特別是社區裏的老年人。７３歲的王海生老伯在接受採訪時説，“現在社區醫院比一些大醫院都好。一方面我們來這裡掛號、看病很少需要排隊，醫生護士對我們也都很親熱，有問必答，把我們患者當自己家裏人，為病人著想；另一方面呢，這裡醫藥費相對都要便宜些，離家又近，我們看個病成本下降了很多。”據記者了解，社區衛生服務中心對享受醫保的患者施行掛號免費，配藥零利差等優惠措施，因此近兩年社區衛生服務中心的診療人次不斷增加，而門診的均次費用卻在下降。２０１０年，上海社區衛生服務中心門急診均次費用１０７．３４元，是當年二三級醫療機構均次費用的４２％。