新華社北京８月１日電 三年醫藥衛生體制改革工作成效如何？新華社記者近期深入到上海、青海、海南、新疆、黑龍江等１３個省區市，從邊疆山村到海島江洲，從紅色革命老區到改革開放前沿，受訪的基層群眾普遍反映：三年醫改緩解了“看病貴、看病難”，幫百姓實現了織網、強基、削山等多年願望，給基層群眾帶來了真正實惠。

    織網：神州大地正實現“全民醫保”夢想

    地處祖國版圖最西端的新疆烏恰縣，是我國最晚送走太陽的地方。在黑孜葦鄉中心衛生院一號病房裏，７４歲的柯爾克孜族老人哈地爾·那依正安靜地休息。一旁的醫護人員一邊輕巧地取出老人腋下的體溫計一邊對記者説：“老人罹患惡性骨髓瘤，且存在肺部感染、高血壓等症狀，目前病情得到初步控制。”

    去年年底，剛得知病情的哈地爾老人堅決不願接受治療：“反正我的病也治不好，不想給子女增加負擔，怕把家拖垮。”目前住院共花費３萬元，通過新農合報銷了１．６萬元，還能獲得大病救助。談及醫改帶來的變化，老人眼含淚花：“要是沒有新農合政策，我只能眼睜睜地等死，哪能住得起醫院。”

    三年醫改，在神州大地編織了一個巨大的醫療保障網。截至２０１１年底，城鄉居民參加三項基本醫保人數超過１３億，覆蓋率超過９５％，全民醫保制度框架全面建成。即便在偏遠山區、海島漁村、少數民族山寨，農民不再“小病施、大病扛”，正在實現“病有所醫”夢想。

    走進海南省臨高縣調樓鎮抱社村衛生室，村醫陳芝蘭正在將剛剛完成的診療治療信息輸入電腦。擁有１９００余人的抱社村是一個漁村，漁民們常年在北部灣及中沙群島海域作業，艱苦的海上環境使得他們常常身患疾病。而新農合政策的實施和農村醫療機構條件的改善，為漁民就醫提供了極大的方便。村民鐘王彪説：“現在村衛生室小病都能收治，打針吃藥方便得很。”

    貴州省岑鞏縣凱本鄉衛生院院長伍宏亮説，幾年前，村裏還有巫婆，村民有病痛通常先請巫婆看香、打卦、跳馬腳，實在嚴重的病才會上醫院。近年來，隨著公共衛生服務均等化的推進，村民“信巫不信醫”的現象得到根本扭轉，村裏基本沒有巫婆了。

    在海拔近４０００米的青海省貴南縣過馬營鄉中心衛生院，７１歲的藏族老人阿格加高聲朗讀藏語歌謠，稱讚醫改政策：加科吉賽吉優格（國家政策好），曼康格恰健桑格（醫院換新貌），曼巴也南角砂格（醫生賽親人），曼熱吉仁貢麻格（藥品價格低），茫措吉散巴吉格（群眾甜如蜜）……

    強基：搭起“四梁八柱” 擺脫“房倒人散”

    黑龍江省漠河縣北極鎮北極村，是祖國的最北極。整個北極鎮雖然只有一個村莊近４０００人，群眾同樣可以享受到較為優質的醫療服務。去年，重新建設的鎮衛生院實現了“鳥槍換炮”，添置了ＣＴ機、彩色Ｂ超、多功能一體式生化分析儀等最新醫療設備，哈爾濱醫科大學的專家還定期來坐診，讓農民在家門口就可享受到高水平醫療服務。

    ６３歲的弦哲林去年剛剛做完心臟搭橋手術，通過新農合報銷費用４萬多元，這位身材高大的老人一臉的滿足：“現在家門口也有了像樣的醫院，有個頭痛發熱，大夫一叫就到，跟自家人一樣親。”

    院長牛軍已在北極鎮衛生院工作１８年，他説：“衛生院曾經差點關門，要設備沒設備，要工資沒工資，社會歧視，患者給白眼。現在工資縣財政全額撥款，醫生沒了後顧之憂，一門心思撲在治療和公共衛生服務上。”

    “北大北大，我是貴德。”在青海省海南藏族自治州貴德縣人民醫院遠程診療室，經常會有這樣的遠程會診。患者孟榮瑞足不出院，就享受到了北京知名專家的診斷服務。老人因腎臟不適收治入院，一直無法確診，通過遠程網絡，按北京大學醫院專家的建議對症治療，很快痊癒。僅僅一次不到半小時的免費會診，為他直接節約８７０２元費用。

    青海省副省長馬順清感嘆：“雖然底子薄，但中央定下的事情要咬牙往前推，奮力一搏還是可以有所作為。”三年醫改，青海共投入資金１１４．８億元，超額完成國家規定任務３７項。

    位於鄱陽湖中央的江西省新建縣南磯鄉，每年５月到９月的豐水期，就會被茫茫湖水環繞，交通極為不便。新中國成立前因血吸蟲病氾濫，島上雷、張、鐘、魏四大家族先後絕戶，一時被人稱為“瘟神島”。就是這樣的湖心島，如今也完善了診療機構。南磯鄉衛生院佔地面積３３５９平方米，設有門診大樓、防保傳染科、血防大樓，在崗職工２１人，其中臨床醫師７人，護理助産６人。正在鄉衛生院輸液的邱讓遙老人患有晚期血吸蟲病和肝硬化，他告訴記者，由於參加了新農合，現在看病吃藥都有報銷，負擔比以前小多了。

    醫改三年，重點在基層，成效也在基層。全國鄉鎮衛生院、村莊衛生室和城市社區醫療機構硬體設施得到根本改善，徹底擺脫了“房倒人散”窘境。基本藥物制度、基層公共衛生服務體系等一系列長效制度開始確立，效果正不斷顯現。

    削山：讓億萬患者走出“因病致貧”夢魘

    山還是那座大山，雲還是那樣的雲。但在青海省貴南縣麻什幹村黨支部書記洛托眼中，過去承載的是憂傷，現在看到的是風景。

    洛托説，附近洛加村有個叫桑傑太的牧民，１４年前家裏有９００多只羊、７０多頭牦牛。一隻羊１０００多元，一頭牦牛１萬多元，這是多麼大的家業。但因為女兒生病，桑傑太幾乎賣光了牛羊，耗盡了家財，最終女兒也沒能保住。

    洛托一聲長嘆後語氣變得舒朗：“當時沒有現在的好政策。我們村的任青加，去年查出癌症，新合農報銷、大病救助、民政救助、群眾捐款，前後花了４萬元，個人負擔不足１０％。”７１歲的桑吉當周接過話茬：“這樣的好政策，自己經常以為是做夢，這是真的嗎？現在想得最多的是，多活幾年，多享清福。”

    黑龍江省撫遠縣是最早將太陽迎進祖國的地方。這個縣寒蔥溝鎮東崗村農民宮喜文説，孩子宮俊奇得了軟骨病到處求醫，通過新農合、大病救助和民政救濟，目前累計補償１．２萬元，家裏沒有“因病致貧”。去年１２月份的統計數據顯示，黑龍江省基層醫療衛生機構門急診次均費用同比下降１５．４％，住院次均費用同比下降２１．７％，患者在基層就醫享受到更多實惠，對醫改表現出極大贊同和擁護。

    三年醫改，全國各地都在探索建立重特大疾病保障制度。青海省海南藏族自治州副州長董傑人介紹，青海已將保障病種從４種擴大到１５種，並建立了癌症等重大疾病保障和醫療救助機制，全省個人衛生支出比例由４５％下降到３０％，困難群眾重大疾病報銷比例提高到９５％以上。“醫療大山雖沒有被完全搬走，至少削去了一大半。”他説。

我國醫改實現階段性目標 建成世界最大醫保體系

    新華社北京７月１日電(記者 孫鐵翔、仇逸)２０１０年初，家住雲南省新平縣揚武鎮５２歲的農民陳勇被醫院診斷為“慢性腎功能衰竭”。為了湊醫藥費，他賣掉了唯一的房子。２０多歲的兒子也從高職退學去了縣城打工。

    “救護車一響，一頭豬白養。”陳勇説，“自從得了這個病，一個月最多要做８次透析，一次六七百塊就沒了。要不是政府能報銷這麼多，這病肯定就把全家拖垮了。”

    ２０１１年，陳勇入了當地新農合，透析費用的報銷比例提高到了８０％，每次透析僅需支付１００多元。 >>>詳細內容

國務院醫改辦：建立多渠道補償機制提高村醫收入

    新華社北京６月１５日電（記者 孫鐵翔）記者１５日從國務院醫改辦獲悉，近年來，為穩定我國村醫隊伍，調動村醫參與改革的積極性，各地根據《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》的指示精神，結合鄉村醫生提供服務的數量和質量實際，積極創建多渠道補償機制，穩步提高村醫收入。 >>>詳細內容