新華社北京5月18日電(記者呂諾)H7N9禽流感是否發生了人傳人?為何重症病例以老年男性城市居民為主?國家衛生計生委18日公佈的一份考察報告指出,H7N9疫情目前仍存在一些重要不確定因素。
這份題為《中國-世界衛生組織人感染H7N9禽流感防控聯合考察組考察報告》提出,尚不清楚為何重症病例以老年男性城市居民為主,這可能與他們的行為因素有關,或者和季節性流感一樣,H7N9禽流感病毒也可能導致了大量未監測到的輕症病例和無症狀感染;儘管不明原因肺炎監測為常規開展,但仍無法排除這些感染已發生了一段時間的可能性;現有證據不足以證明發生了人傳人;未監測到的輕症病例和無症狀感染的存在規模不清楚,並有可能影響對病死率的估計。儘管已制定檢測策略並確定多種檢測方法,但是某些輕症病例和無症狀感染者可能沒有被檢測到。
報告稱,甲型H7N9禽流感病毒是由H7的HA基因、N9的NA基因以及甲型H9N2病毒的6個內部基因片段組成的重配病毒。雖然各基因片段分別與近期東亞地區流行的禽流感病毒相近,但這種基因組成之前從未在禽、人或其他動物中發現過。
截至目前,所有來自人、禽和環境標本的H7N9病毒具有很高的同源性。該病毒在禽中呈低致病性,對哺乳動物的適應性增強。多數分離自人的H7N9禽流感病毒具有一個哺乳動物適應性的相關突變,但是在分離自其他動物和環境的H7N9禽流感病毒中,並未發現這個突變。需要開展進一步研究,以提高對該病毒的認識,並繼續發現其他可能影響病毒的禽類致病性和人間傳播能力的突變。
受中國國家衛生和計劃生育委員會的邀請,世界衛生組織召集流感流行病學、病毒學、臨床等領域國際專家與中方專家共同組成聯合考察組,近日對中國人感染H7N9禽流感疫情形勢進行考察評估,並完成了這份考察報告。