新華社北京１２月２８日電（記者 李亞紅）北京市明年將實施“單獨兩孩”政策，這對於一些家庭來説是一件值得高興的事。有預測認為，北京市符合“單獨”條件的家庭想生育第二個子女的比率較高。與政策放開相對應的是，待産媽媽數量增多，是否會讓生孩子建檔難上加難？有人預計，高齡産婦會增多，醫院應該怎樣應對？

    在北京生孩子建檔真難

    建檔，是準媽媽入院問診的第一步。不能建檔，預示著無法在該醫院生産。按正常程序，準媽媽們通常在懷孕３個月左右時，攜帶身份證、《生育服務證》《北京市母子保健健康檔案》等到醫院婦産科建檔。

    然而，記者調查發現，當前很多準媽媽感到，在北京的大醫院建檔太難了。在北京婦産醫院，由於床位極其緊張，掛號處每天排著長隊，很多前來掛號的孕産婦家屬甚至需要半夜就到醫院排隊。

    “老婆，現在（北京）婦産醫院建檔滿了，不收了！”２７日早上，一名前來排隊掛號的準爸爸打手機向家裏“彙報”。由於建檔及床位限制，１２月２５日，北京婦産醫院發佈“産科建檔溫馨提示”：我院産科預産期２０１４年８月底以前建檔已滿，即使您挂了號，也不能建檔，請諒解。

    北京婦産醫院産科副主任陳奕介紹，産科現有床位２２０余張，每個月還要收治從外地轉診過來的高危産婦。因床位緊張，有時産婦們只能“積壓”在急診室等候。

    建檔難的情況，同樣出現在北京協和醫院和北京大學第一醫院等幾家熱門醫院。因大醫院“一床難求”，準媽媽們往往剛一確認懷孕，就要急忙到自己心儀的醫院找好醫生，並提前佔床位。

    記者近日在北京宣武醫院婦産科採訪，一名做産檢的女士表示，她每次做Ｂ超要從８時等到約１１時。宣武醫院婦産科候診區的椅子非常緊俏，如果孕婦坐久了想站起來走走，必須讓家屬幫忙佔座，否則可能會被別人“搶”走。

    北京市計生委表示，實行“單獨兩孩”政策後，前５年出生人口會有一定增加。很多人擔心，這是否會進一步加劇建檔難。

    産科床位能否滿足需要？

    生孩子建檔這麼難，那麼北京市到底有多少産科床位，能否滿足需要呢？北京市衛生局介紹，２０１３年，北京市助産機構共１２７家，其中三級機構４１家，二級機構７３家，一級機構１３家。北京市各級助産機構産科核定床位數４４６６張。按照目前每張床位每年平均週轉６０人次計算，北京市各級助産機構每年可以承擔分娩量約２６萬人次。

    北京市各級醫療機構近三年産科分娩量分別為：２０１１年約１９．１萬人次、２０１２年約２２．４萬人次（龍寶寶）、２０１３年約２１．６萬人次。北京市衛生局表示，從近三年平均分娩量為２１萬人次來看，目前醫療衛生資源基本可以滿足北京市孕産婦分娩需求。

    面對目前大醫院産科爆滿的問題，北京市衛生局副局長、新聞發言人鐘東波認為，當前存在的主要是結構性問題，很多孕婦都願意到三甲醫院去分娩，使三甲醫院人滿為患，二級和一級助産機構床位利用率不足。記者到北京市部分二級醫院以及知名度較低的三級醫院採訪，很多準媽媽表示建檔比較順利，人不是太多。

    北京市各級助産機構産科核定床位數４４６６張，其中三級醫院核定床位數１４７８張，二級醫院核定床位數２８５３張，一級醫院核定床位數１３５張。也就是説二級醫院和一級醫院床位遠遠超過三級醫院床位數。

    鐘東波表示，北京市衛生局在採取措施擴增産科床位的同時，會繼續推動三級醫院和二級醫院的銜接，通過加強指導和建立通道，提高二級醫院的服務水平，遇到緊急情況，可以迅速轉到三級醫院，希望能夠加強社會對二級、一級醫院的信任，提高床位利用率。

    高齡産婦增多如何應對？

    根據衛生部門對孕産婦的篩查，孕産婦按健康狀況分為三類，分別是健康、有高危因素、疾病孕産婦。其中，可正常分娩的，屬於健康孕産婦；有高危因素的孕産婦是指血糖、血脂高或高齡孕婦；疾病孕産婦是指有某種合併疾病的，比如心腦血管疾病等。

    北京市衛生局２７日表示，“單獨兩孩”政策實施後，不僅分娩量會增加，而且高齡産婦和高危妊娠也將增多。婦産專家指出，很可能出現大量高齡産婦，她們的第一個小孩子可能都已經上小學了，如何保障這些高齡産婦的孕産安全，怎樣保證新生兒安全，醫療機構也要做好應對措施。

    北京市衛生局表示，會加大醫院婦産科急救設備配備，增大人才培養、技術培訓力度；同時將部署各級助産醫院，做好助産風險防控，最大程度降低孕産婦及嬰兒死亡風險。

    鐘東波説，北京市衛生局還將暢通大醫院和小醫院間轉診機制，逐步形成一級、二級助産機構以接診正常和低危孕婦為主，三級助産機構以接診高危孕産婦為主的格局，提升孕産婦急救能力，最大限度降低孕産婦及嬰兒死亡風險。