2015年3月5日上午9時,十二屆全國人大三次會議在人民大會堂開幕,聽取國務院總理李克強作政府工作報告,審查年度計劃報告和預算報告。大病保險該項政策落實情況如何？下一步有什麼計劃？公立醫院改革有何新政策？有哪些措施加強基層醫療衛生機構建設，讓病人放心下轉？如何看待“全面放開二孩”的呼聲？該從哪些方面著手推進計劃生育服務管理改革？2015年3月8日17時30分，衛生計生委新聞發言人、宣傳司司長毛群安做客中國政府網，與網友在線交流，並回答網友關心的問題。

[主持人]我們來看報告中提到的基本實現居民醫療費用省內直接結算、穩步推行退休人員醫療費用跨省直接結算。跨省就醫即時結報各地有不同的政策，繳費、報銷比例、報銷目錄等等，並且報銷的差異非常大。跨省結算實施之後，激勵患者到醫保福利好的省市就醫，考慮到這種情況，國家衛生計生委有哪些措施保證這項政策的順利落實？

[毛群安]實現居民醫療費用的省內直接結算，這是大家非常關注的問題。隨著我國基本醫療保障制度的不斷完善，這個問題越來越突出，大家的呼聲也越來越高。剛剛主持人講到這件事對於是否方便公眾就醫有很大的關聯。實話講，這件事的難度也不小。為了妥善解決，由我們國家衛生計生委所負責管理的新型農村合作醫療的異地就醫結算問題，方便參加合作醫療的農民能夠在就醫方面更加便捷。近年來，國家衛生計生委大力推進新型農村合作醫療的信息化建設。

正像主持人講的，各個地方的政策不一樣，我們新農合大多是以縣為統籌單位，在一個縣內是實行一种醫療制度，不同的縣的報銷制度都是不一樣的，省與省之間也有很大差別。怎樣保證省內實現直接結算，下一步還要實現跨省的即時結算，對信息化的要求是非常高的。

目前，國家新型農村合作醫療的信息平臺已經實現了與16個省級平臺和部分大型定點醫療機構的聯通，這就推動了農民異地就醫即時結報的開展。北京、安徽等20余個省份通過省級新型農村合作醫療平臺，推動跨區域就醫的及時結報。依託逐步完善的新型農村合作醫療信息系統，各地都在加快推進新農合的及時結報。給大家報告一個情況，目前全國絕大多數地區實現了新農合經辦機構與省內醫療機構的及時結報。部分地區正在積極地探索跨省的及時結報。

在做這件事情的過程中，我們面臨的困難就是信息化建設，各地的進度不一樣。部分省級平臺還沒有實現跟國家平臺的聯通和信息交換，這樣就不能實現跨省新農合的及時結報。下一步，我們要全力以赴推動新農合的信息化建設，特別是把省內異地的就醫及時結報作為重點。現在已經開始了跨省就醫結報的試點工作，爭取用3年左右的時間基本實現新型農村合作醫療異地就醫費用的核算和結算，最後要實現異地就醫的直接結報。這件事情的工作量很大，難度也很大。作為管理部門，我們正在全力以赴地推動。