2015年3月5日上午9時,十二屆全國人大三次會議在人民大會堂開幕,聽取國務院總理李克強作政府工作報告,審查年度計劃報告和預算報告。大病保險該項政策落實情況如何？下一步有什麼計劃？公立醫院改革有何新政策？有哪些措施加強基層醫療衛生機構建設，讓病人放心下轉？如何看待“全面放開二孩”的呼聲？該從哪些方面著手推進計劃生育服務管理改革？2015年3月8日17時30分，衛生計生委新聞發言人、宣傳司司長毛群安做客中國政府網，與網友在線交流，並回答網友關心的問題。

[主持人]來自北京市朝陽區建國門外大街的一位叫張慧聰的女士，她已經78歲了，她問到這樣的一個問題，她説“國家在大力發展社區醫院方面有沒有政策措施”。她反映的問題是對於治療老年病的藥物，在社區醫院是拿不到的，能否擴大社區醫院的藥品名單目錄。大力發展社區醫院。在《政府工作報告》中也看到完善分級診療體系的內容。我們主要通過哪些措施加強基層醫療衛生機構的建設，我們想知道對分級診療有哪些激勵措施。

[毛群安]目前老百姓在看病的過程中反映比較突出的問題就是上大醫院住院、找專家非常難。怎麼樣化解這個矛盾，國際、國內的經驗都表明，必須通過完善分級診療體系的辦法來化解。完善分級診療體系的重點就是要加強基層醫療衛生機構的服務能力。只有把老百姓、把患者吸引到基層，把他們的大部分問題解決好，才能使大醫院集中精力診治疑難重症。

一些國家的經驗，80%左右的門診都是在社區層面解決的。我們國家這十多年來一直不斷加強基層醫療衛生機構建設，在城市就是社區，在農村就是鄉鎮衛生院。國家加大了這方面的投入力度，包括基礎條件、人員培訓、綜合改革措施，使這些機構的運營更加有效。

剛剛這位網友提到的問題是比較有代表性的。社區給老百姓提供便捷服務的同時，怎麼樣處理好能力和政策限制的關係，比如説到開藥的問題，對於高血壓、糖尿病這樣的慢性病，應該以社區的治療管理為主。治療這些疾病的藥物，社區又不具備。目前國家在藥品目錄的管理方面，已經在政策層面解決了這個問題。社區機構在藥品配備方面要圍繞著提供的服務來規劃藥品目錄。

但是，這個政策落實到每一個社區，可能還需要一段時間。我們現在的要求是讓社區衛生機構盡可能作為老百姓看病的守門人，不但要解決老百姓的常見病、多發病，特別是高血壓、糖尿病這樣的慢性病治療。更重要的是老百姓向專科醫院、綜合醫院尋求專家服務的時候，也需要社區醫生給他們提供這方面的幫助。

所以我們要求大醫院將專家門診的號源向社區機構提供，使社區醫生和大醫院建立綠色通道。大家可能都已經聽到過“醫療聯合體”，實際上就是想在大中小醫院之間形成縱向的合作體，使社區醫院在轉診、用藥方面有更多的靈活性，吸引老百姓到社區看病、取藥，進行慢性疾病的管理。這個問題也是當前我們加強基層，特別是社區建設的重點。