試點地區商業保險機構的盈利率一般控制在基本醫療保險基金總量的2%-5%

    國務院新聞辦于2015年7月24日（星期五）上午10時在新聞發佈廳舉行國務院政策例行吹風會，請國務院醫改辦專職副主任，國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹全面實施城鄉居民大病保險相關政策，並答記者問。

    [中國國際廣播電臺記者]請問，承辦大病保險業務的商業保險公司如果出現盈利過高或者虧損的情況將如何處理？

    [梁萬年]文件明確提出，通過招標形式選定商業保險機構承辦大病保險，根據收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業保險機構盈利率。如果盈利率超過合同約定，需向基本醫保基金返還資金。同樣，如果因城鄉居民基本醫保政策調整等政策性原因給商業保險機構帶來虧損，由城鄉居民基本醫保基金和商業保險機構來分攤，具體分攤比例應在保險合同中載明。合理控制盈利率對確保老百姓受益、確保資金的有效使用是至關重要的。從地方實踐看，因為不同地區人口的密度、結構和數量是不一樣的，試點地區商業保險機構的盈利率一般控制在基本醫療保險基金總量的2%-5%。