推進醫療衛生與養老服務相結合是應對人口老齡化的長久之計

    國務院新聞辦于2015年11月13日（星期五）上午10時在新聞發佈廳舉行國務院政策例行吹風會，請發展改革委副主任林念修和衛生計生委副主任王培安介紹《關於積極發揮新消費引領作用加快培育形成新供給新動力的指導意見》、《關於加快發展生活性服務業對促進消費結構升級的指導意見》和《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》的有關情況，並答記者問。

    王培安: 目前，我國60歲以上老年人已達2.12億，人口老齡化規模大、速度快、持續時間長，面對這麼一個人口現象，首先，我們要高度重視、抓緊應對。第二，也用不著過度憂慮。第三，要做好醫養結合工作。

    為什麼説不用過度憂慮呢？因為，“十三五”時期，我國的老齡人口仍然是年輕老人佔多數，多數老年人身體比較健康，生活可以自理，這正是我們做好各種應對老齡化準備工作的機遇期和窗口期。

    近日，國務院常務會議審議通過了我委與民政部會同財政部、人力資源社會保障部、國土資源部、住房城鄉建設部、全國老年辦和國家中醫藥管理局等部門共同起草的《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》。下面，我就《意見》的主要內容和積極推進醫療衛生與養老服務相結合的工作介紹有關情況。

    一、推進醫療衛生與養老服務相結合是應對人口老齡化的長久之計

    當前，我國正處於人口老齡化快速發展期。目前我國60歲以上老年人口已經佔總人口的15.5%。其中，數量龐大的老年人群患有慢性病，有近4000萬失能和部分失能老人。老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越明顯，迫切需要為老年人提供醫療與養老相結合的服務。

    2013年以來，國務院先後印發了《關於加快發展養老服務業的若干意見》和《關於促進健康服務業發展的若干意見》等文件，醫養結合發展環境得到改善。《中共中央關於制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》明確提出“推進醫療衛生和養老服務相結合”，為做好醫養結合工作指明了方向。

    推進醫療衛生與養老服務相結合，有利於滿足老年人多層次、多樣化的健康養老服務需求，有利於擴大內需、拉動消費、增加就業，有利於推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定，對穩增長、促改革、調結構、惠民生，全面建成小康社會具有重要意義。部分地區經驗表明，推進醫養結合，能夠優化資源配置，盤活現有健康和養老服務資源；能夠提高養老院入住率，減輕醫院病床壓力，降低醫保負擔。醫養結合既是知識密集型也是勞動力密集型産業，能夠創造更多就業崗位，拉動護理及上下游相關産業的發展，創造新的經濟增長點。

    二、創新體制機制，推進醫療衛生與養老服務相結合

    推進醫療衛生與養老服務相結合，關鍵是合。考慮到在促進養老和健康服務業發展方面已經有一定的政策基礎，此《意見》直接針對促進醫養結合的突出問題，提出了具體、可操作的實現路徑和任務措施。

    （一）明確了推進醫養結合的基本原則。推進醫養結合，要堅持保障基本、統籌發展，把保障老年人基本健康養老需求放在首位，確保人人享有基本健康養老服務。堅持政府引導、市場驅動，發揮政府在制定規劃、出臺政策、引導投入、規範市場、營造環境等方面的引導作用，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環境，充分調動社會力量的積極性和創造性。堅持深化改革、創新機制，創新服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發各類服務主體潛力和活力，提高醫養結合服務水平和效率。

    （二）提出了醫養結合的發展目標。

    到2017年，要初步建立醫養結合的政策體系、標準規範和管理制度，基本形成符合需求的專業化醫養結合人才培養制度，建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構，逐步提升基層醫療衛生機構為居家養老提供上門服務的能力，老年人健康養老服務可及性明顯提升。

    到2020年，要基本建立符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家養老提供上門服務的能力明顯提升，所有醫療機構都開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

    （三）部署了推進醫養結合的重點任務。一是建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，鼓勵養老機構與周邊醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康養老服務。二是支持養老機構開展醫療服務，養老機構可以按照相關規定申請設置醫療機構及內設醫務室或護理站等，依法依規開展醫療衛生服務。三是推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭，為居家老年人提供連續性的健康管理服務。四是優化政策環境，縮短審批時限，鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。五是鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，統籌醫療衛生與養老服務資源佈局，提高綜合醫院、基層醫療衛生機構為老年人服務的能力。

    （四）完善了推進醫養結合的保障措施。對於符合條件的醫養結合機構，按規定落實好相關支持政策。完善投融資和財稅價格政策，拓寬市場化融資渠道，鼓勵和引導各類金融機構創新金融産品和服務方式，加大金融對醫養結合領域的支持力度。加強規劃佈局和用地保障，在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發展需要，做好用地規劃佈局。探索建立多層次長期照護保障體系，鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度。加強人才隊伍建設。強化信息支撐。

    三、加強部門協作，共同推進醫養融合發展

    《意見》印發後，我們將會同相關部門，密切協作、加強領導，積極貫徹落實文件精神，完善相關政策措施，統籌各方資源，認真完成《意見》提出的重點任務，結合正在制定的《健康老齡化“十三五”專項規劃》，建立一批試點示範項目，鼓勵各地從實際出發積極探索醫養結合的有效形式，並及時總結好的經驗和做法進行推廣，促進醫養結合工作加快取得進展和成效。