中醫藥，堂堂正正走出去

加強官方合作破除壁壘，發佈國際標準進入主流
中醫藥，堂堂正正走出去

1問　中醫藥走出去，走多遠了？

記者：目前，中醫藥已經傳播到了183個國家和地區。這個傳播範圍是如何統計出來的？

王國強：自古以來中醫藥就是絲綢之路沿線國家交流合作的重要內容。中醫藥走出去的歷史悠久，覆蓋面比較大：從官方層面來説，包括與世界衛生組織、國際標準化組織、東盟、歐盟等多邊組織交流與合作。

根據世衛組織統計，截至2012年，具有傳統醫學政策的會員國已經69個，具有監管草藥的會員國為119個；103個會員國認可使用針灸療法。從政府層面來説，我國已與86個國家和地區政府簽署了專門的中醫藥合作協議。

中醫藥傳播到的國家、地區數量，是研究機構通過海關出口情況逐一統計出來的。統計數據顯示，2014年我國中藥類産品進出口額46.30億美元，同比增長9.79%。

記者：怎樣才算“走出國門”？如何讓中醫藥在海外落地生根？

王國強：推動中醫藥多角度、全方位地走出去，具體形式包括：開展合作醫療（在外辦醫院、開診所）、合作辦學（在外提供中醫藥學歷教育或者培訓）、聯合研究、並購辦廠或開藥房等。此外，還有中醫藥服務人員個人出國提供中醫藥服務、開展草藥貿易等。

企業和機構走出去的典型案例更多。2015年，中醫藥管理局通過國際合作專項工作，以“政府支持、機構運作”的方式，重點支持甘肅衛生計生委、中國中醫科學院廣安門醫院等多家機構，分別在吉爾吉斯斯坦、美國、法國等國家和地區建立了10個中醫藥中心。上述中心已經在場地建設、醫生選派、當地藥品註冊、中醫藥文化宣傳方面取得了可喜進展，部分中心已開始運轉，並吸引了大批當地患者。

2問　如何克服水土不服？

記者：在海外，中醫會遇到哪些壁壘？怎麼破？

王國強：由於文化背景和理論體系的差異，中醫藥走出去面臨文化、政策和技術準入壁壘。中國古語講：“君子和而不同。”首先，應該正視、尊重這種不同。同時，我們也要積極消除障礙和壁壘，改善中醫藥的發展環境，提升它的國際影響力和認可程度，使中醫藥更好地惠及當地民眾，打造健康事業發展的利益共同體和命運共同體。世界範圍內，目前是以西方醫學為主導的，中醫藥基本處於補充地位。

在政府合作框架下，積極支持境內外各級各類中醫藥、傳統醫學行業組織和學術機構開展豐富多彩的交流活動。每年舉辦的世界中醫藥學術大會、世界針灸學術大會等，已成為國際中醫藥領域有影響的盛會。讓民間先走出去，用民間來促進官方的合作，通過官方合作破除影響中醫藥走出去的壁壘，這樣就能使中醫藥走得更遠、更好。

記者：走出去的中醫藥如何適應當地的相關法律法規？

王國強：推動中醫藥走向世界，要鞏固和拓展政府間合作機制。通過多雙邊的官方合作，改善中醫藥的規管環境，推動其進入主流醫學體系。在多邊層面上，通過加強與世界衛生組織、國際標準化組織、聯合國教科文組織等多邊組織合作，穩步提升中醫藥的國際地位。第六十二屆世界衛生大會通過了《傳統醫學決議》，以中醫藥為主體的傳統醫學納入國際疾病分類（ICD—11）；中醫針灸被成功列入《人類非物質文化遺産代表作名錄》，《黃帝內經》《本草綱目》成功列入世界記憶名錄。

在國際標準化領域，國際標準化組織成立中醫藥技術委員會（ISO/TC249），正式發佈8項中醫藥國際標準。在雙邊層面，中醫藥參與了我國與13個國家和地區的自由貿易談判，通過自貿協定的簽署，擴大市場準入，削減技術壁壘。

中醫藥走出去，要名正言順、堂堂正正地走出去。目前世界上有54個國家制定了傳統醫學相關法案，一些發達國家，如澳大利亞、加拿大，通過立法承認中醫藥法律地位並進行規範管理。中醫從業人員、中藥産品通過法律準入獲得合法身份。中醫師在澳大利亞等國也已獲得從業註冊認可。

截至目前，我國已有10種中藥産品向美國FDA提交申請，目前正處於Ⅱ期或Ⅲ期臨床試驗階段。2個中藥品種完成歐盟註冊獲准上市。天士力復方丹參滴丸在26個國家獲批作為藥品上市。目前同仁堂已經在全球70多個國家和地區註冊了商標，出口的中藥品種規格已經達到680種。

3問　如何應對國際競爭？

記者：近年來，韓醫、印度醫術等也在走出去，有些國家甚至還出口中藥材。中醫如何在競爭中凸顯優勢呢？

王國強：傳統醫學並非中國獨有，很多國家都有自己的傳統醫學。在世界範圍內傳統醫學需求增加的情況下，很多國家都紛紛推廣本國的傳統醫學，並加入到生産、出口中藥材的隊伍中。部分國家的傳統醫學源自中醫藥。我們尊重包容其他國家的傳統醫學，無論其是否起源於中醫藥。

我們不提倡一家獨大，傳統醫學是世界醫學體系的重要組成部分，中醫藥應與其它傳統醫學一起為世界人民的健康發揮積極作用。但也要看到，和其他醫學相比，中醫藥具有歷史悠久、體系完備、療效明確、傳播範圍廣等特點，這是我們的優勢。

記者：如何看待、應對其他國家對中醫藥的“借鑒”？

王國強：其它國家發展中醫藥對我國形成倒逼態勢，督促我們努力提升自己。很多擁有傳統醫學的國家在國際營銷、管理、資金和科研領域具有強大優勢，很多經驗值得我們借鑒和學習，這就對國內中醫藥産業的國際發展提出更高的要求。有國際化發展計劃的企業，要充分學習國際先進經驗，提升産品品質和國際市場拓展能力，加大國際發展投入，加強人才培養，更好地適應國際競爭。

從政府角度來説，要通過多雙邊的政府合作，提升中醫藥的國際話語權和影響力，推動中醫藥進入國際主流醫學體系，推動中醫藥在世界傳統醫學領域發揮領軍作用。（對話人：國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長　王國強  記者 王君平）