嚴格控制醫療費用不合理增長

國家衛計委舉行深化醫改新聞發佈會
嚴格控制醫療費用不合理增長

國家衛生計生委4月28日舉行新聞發佈會，介紹2015年深化醫改工作進展和2016年深化醫改重點工作任務。國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年，財政部社會保障司副司長宋其超，人力資源社會保障部醫療保險司副司長顏清輝回答了記者提問。

2015年人均期望壽命提高到76.34歲左右，孕産婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，均提前實現了“十二五”醫改規劃目標和聯合國千年發展目標。醫藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制，居民就醫負擔有所減輕，個人衛生支出佔衛生總費用的比重持續下降，由2010年的35.29%下降到目前的30%以下。

為醫務人員就近提供公租房保障

2016年，我國將全面深化公立醫院改革。鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，嚴格控制醫療費用不合理增長。同步推進公立中醫醫院綜合改革。為符合條件的公立醫院醫務人員就近提供公租房保障。

梁萬年説，醫務人員可能隨時要去急診，有緊急突發事件要去。解決醫務人員的住房問題，尤其是就近給符合條件的醫務人員提供公租房保障，對於解決其後顧之憂非常有意義。

梁萬年指出，在公立醫院層面，醫務人員有編制內、編制外兩種身份的實際情況。對編制內和編制外的人員，研究如何在地方的編制總量範圍內核定公立醫院的編制總量，推行編製備案制。除了養老，在編內和編外人員的待遇執行現有的政策以外，在晉陞職稱、薪酬水平、學術地位等其他方面要努力做到同崗同薪同待遇。

財政支持健全全民醫保體系

宋其超説， 2009年到2015年全國各級財政醫療衛生累計支出達到56400多億元，年均增幅達到20.8%，比同期全國財政支出增幅高4.8個百分點，醫療衛生支出佔財政支出的比重從醫改前2008年的5.1%提高到2015年的6.8%。

2016年，政府衛生投入重點用於支持健全全民醫保體系。2016年各級財政對新農合和城鎮居民醫保的補助標準從2015年的每人每年380元提高到420元。中央財政進一步加大了補助力度，對西部地區、中部地區分別按照300元、240元的標準給予補助。

中央財政對縣級公立醫院改革每縣每年補助300萬元，對城市公立醫院改革試點城市每個一次性補助2000萬元，對試點城市的市轄區每區每年補助100萬元。

顏清輝指出，醫保支付是基本醫療保險制度的一個核心政策。2016年要深化醫保支付方式的政策措施，加快推進支付方式改革。總的考慮，從支付制度的整體入手，立足保障參保人的權益，在系統推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費相結合的複合式支付方式的同時，開展完善醫保支付政策、加強醫療費用控制、強化醫療服務行為監管、推進醫藥配套改革等工作。

200個城市開展家庭醫生簽約服務

2016年，我國將加快推進分級診療制度建設，在70%左右的地市開展試點，總結推廣地方推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗。在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。到2016年底，城市家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。提升基層服務能力，完善配套政策。

梁萬年指出，實行家庭醫生簽約，國際上的通行做法是全科醫生簽約，經過規範化培訓的、合格的全科醫生作為醫保的守門人，作為基層老百姓的首診者，把所有健康問題管起來。簽約以後，單獨一個醫生也不可能把基本公共衛生、基本醫療全部做好，所以鼓勵團隊簽約。在做好基本公共衛生服務的前提下，還可以滿足老百姓約定的健康服務。（記者 白劍峰）