河南新農合多項舉措領跑全國

跨區域就醫即時結報範圍不斷拓展
河南新農合多項舉措領跑全國

5月5日，河南省人民醫院一樓大廳，武陟縣嘉應關鄉二鋪營村村民小馮正在辦理交費手續。“這回父親住院花了27萬多元，新農合基本醫保和大病保險報銷後，俺只需交住院費9萬多，而且國家補貼的部分在醫院就直接報了，真是太方便了！”他説。

“如果説新農合大病保險好比‘雪中送炭’，那麼跨區域即時結報就相當於開通了農民報銷的‘直通車’。”河南省衛計委基層衛生處處長王耀平告訴記者，“得益於此，農民得了大病敢看了，家庭因病致貧返貧的現象也減少了，越來越多的農民享受到了看病的實惠和方便。”

河南省衛計委提供的數據顯示，2015年，河南省享受跨區域即時結報的住院參合患者達到136.29萬人次，全省開展跨區域即時結報的省級、市級醫療機構195家，跨區域即時結報已成為參合患者常態化補償模式。為了讓參合農民最大程度地享受醫保政策，河南省跨區域結報的範圍正在不斷拓展，各項舉措領跑全國。

看病方式上，參合農民不僅住院可享受各項便利政策，門診看病也可以實現跨區域即時結報。這項河南省在全國率先實施的制度規定，符合條件的患者在定點醫院門診看病使用特定藥物治療産生的費用，新農合可直接補償80%，患者僅需支付20%的個人自付部分。這一舉措大大減輕了因昂貴的特定藥物費用給農民帶來的經濟負擔。

著眼河南是勞務輸出大省的特點，河南省相關部門近年來還採取多項措施不斷拓展新農合跨區域看病的範圍。“唯一的目的就是在保證基金安全基礎上，為參合農民提供最大程度的方便。”王耀平告訴記者，為了讓外出務工的農民也能及時公平地享受新農合政策，從2008年開始，河南省各地相繼在北京、江蘇、陜西、山東、福建和廣州、深圳等地設立了近百家農民工定點醫療機構，外出務工農民可以就地就診、就地報銷，並享受與原籍地縣級醫療機構同樣的報銷補償政策，受到外出務工農民和社會各界的普遍讚譽。

結合當地參合人員就醫習慣，河南省週口市、信陽市、固始縣、范縣、永城市、睢縣、民權縣、虞城縣、夏邑縣、沈丘縣等地還在杭州師範大學附屬醫院、徐州醫學院附屬醫院、徐州市第一人民醫院、徐州市第四人民醫院、湖北省人民醫院、武漢亞洲心臟病醫院、山東聊城市人民醫院、上海遠大心胸醫院等外省醫院開展了跨省就醫費用直接結算試點，參合人員在這些醫院均可享受即出院、即報銷政策。（記者 楊淩）