異地養老 醫療資源須跟上

北京市民政局相關負責人日前表示，鼓勵京籍老人異地養老，河北高碑店、天津武清等地區試點機構可享受北京市養老床位運營補貼、機構綜合責任保險、醫保政策互聯互通等政策。據介紹，對於老人關心的醫保政策問題，一些地方力爭于9月底實現異地就醫即時結算。

隨著老齡化的到來，養老已經不只是個人和家庭的問題，而是社會必須解決的一個難題。特別是對於北京這樣的特大城市而言，養老問題更加突出。以北京目前的土地資源來説，缺乏足夠的空間支撐大規模的養老人口和養老産業，這意味著北京很難完全依靠自身力量解決養老問題。而且，目前北京等城市現有的養老機構收費相對昂貴，並不是每一位老人都有經濟能力入住，北京需要大量收費相對便宜的養老機構。

北京向鄰近的河北、天津紓解養老容量，借助河北、天津資源，幫助解決北京的養老難題，應當説這是一條比較務實的選擇，符合京津冀協同發展的趨勢和方向。因為，相對北京而言，河北、天津等地的土地價格、人工成本以及各種消費水平都較低，不少城市依山傍水，有著較好的生態環境資源，比較適合老人養老，這是北京鼓勵老人去河北、天津養老的原因之一。另一方面，對於河北、天津來説，接待北京老人來養老，可以借機發展養老業，能夠帶動本地經濟發展。

然而，北京養老向河北、天津轉移，雖然對雙方都有利，但要落實起來卻是困難重重。一般來説，老人在哪養老主要是跟著家庭走，家庭在哪，老人就在哪養老。當老人的子女、晚輩都在北京，獨自讓老人去河北、天津養老，恐怕有不少老人、子女不太能接受。畢竟子女看一次老人不是很方便，成本也不低。

再者，即便京津冀三地實現了醫保異地就醫即時結算，解決了北京老人在河北、天津看病的報銷麻煩，但對於老人來説，對優質醫療資源的需求，比醫保報銷方便更為迫切。一般來講，老人患病的概率更高，決定了養老與醫療從來都是密不可分的。現在不少地方建立的養老機構閒置率很高，一個很重要的原因就是醫療資源沒跟上。如果河北、天津的養老機構及其周邊無法提供充足且專業的醫療服務，對於大多數北京老人的吸引力將會大大下降。所以説，北京養老要向河北、天津紓解，就得先配套醫療資源向河北、天津分解、轉移，提高河北、天津的優質醫療資源水平，滿足老人對相關社會資源的需求。

總之，北京養老向河北、天津轉移是方向，但不能變成北京向外甩包袱。北京在向河北、天津轉移養老之前，得先向河北、天津紓解醫療資源，實現醫療資源的均衡分配，這是養老出京的關鍵所在。（何勇）