全民健康覆蓋成就舉世矚目

中國醫改聯合研究報告發佈
全民健康覆蓋成就舉世矚目

國家衛計委22日舉行醫改聯合研究成果發佈會。由世界銀行、世界衛生組織和中國財政部、國家衛計委、人力資源和社會保障部發佈的醫改聯合研究報告指出，中國在實現全民健康覆蓋方面迅速邁進，醫改成就舉世矚目，但還需要採取一系列關鍵舉措進一步深化醫藥衛生體制改革，滿足人民不斷增長的健康需求，進一步控制不合理費用的增長。

報告指出，在過去30多年，中國有6億多人口擺脫了貧困，同時在衛生領域成就斐然。自2009年新一輪醫改啟動以來，中國對衛生基礎設施的投資顯著增加，基層醫療服務體系得到強化，在較短時間內基本實現了醫療保險全覆蓋，低收入人群因病致貧的主要原因——自付費用在衛生總費用中所佔比例下降，基本公共衛生服務均等化持續推進，公立醫院改革不斷深化，醫療衛生服務的可及性更加均衡，服務公平性和可負擔性得到改善，大幅降低了兒童和孕産婦的死亡率以及傳染病發病率，顯著提高了中國居民的健康水平和預期壽命。

報告認為，中國醫藥衛生事業的改革和發展也面臨諸多挑戰。人口老齡化趨勢加快，癌症、糖尿病、心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅。非傳染性疾病已取代傳染性疾病成為最嚴重的健康威脅，在每年1030萬死亡病例中的佔比超過80%。吸煙、飲酒等行為，以及空氣污染等環境因素，也使這些問題進一步加劇。同時，隨著經濟發展水平和收入提高，人民群眾對醫療衛生服務的需求數量和質量不斷提升等多種因素拉動衛生費用的持續增長。而經濟增長的放緩對當前衛生支出水平的持續增長帶來較大的挑戰。

本項研究測算，如果不進一步深化改革，中國的衛生支出預計會從2014年的3.531萬億元（以2014年價格為基準）增加至2035年的15.805萬億元，分階段預測的平均年增長率為8.4%；衛生支出佔GDP的比重將從2014年的5.6%上升至2035年的9%以上，其中預計60%以上的增量衛生支出來自住院服務的增長。

報告建議，中國應堅持醫改方向和目標，進一步從目前以醫院為中心、側重服務數量和藥品銷售的模式，轉向以健康結果為重點、更加注重提升基層衛生服務質量和建立高價值的醫療衛生服務體系。建立以人為本的一體化衛生服務體系，突出在基層衛生服務方面的先行實踐，改善服務質量，降低服務成本。（白劍峰、李海博）