南昌2017年啟動城市公立醫院改革

11月15日，記者了解到，《2016年全市深化醫藥衛生體制改革重點工作任務及責任分解》已經南昌市政府同意，南昌將從公立醫院、分級診療制度建設、藥品供應保障機制、全民醫保體系等方面入手，深化醫藥衛生體制改革。

富餘公立醫院資源轉型為婦女兒童醫院

南昌將優化醫療衛生資源結構佈局，優先將富餘的公立醫院資源轉型為婦女兒童醫院以及康復、老年、長期護理、慢病管理等接續性醫療機構。同時，理順醫療服務價格，調整的部分按規定納入醫保支付範圍；加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接。

與此同時，探索研究符合醫療衛生行業特點的薪酬制度，著力體現醫務人員技術勞務價值，規範收入分配秩序，逐步提高醫務人員收入待遇，調動醫務人員積極性。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業務收入挂鉤。

此外，南昌將開展城市公立醫院綜合改革調研，為南昌市2017年全面啟動城市公立醫院改革做政策儲備。

4縣公立醫院開展分級診療試點

南昌將加快開展分級診療試點，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，在4個縣級公立醫院綜合改革試點縣開展分級診療試點，試點縣區高血壓、糖尿病患者規範化診療和管理率達到30%以上。

同時，擴大家庭醫生簽約服務，到2016年底，城市家庭（含流入人口）醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕産婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。

今年，南昌城鄉居民基本醫療保險人均政府補助標準提高到420元，人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到45元。還將完善全民醫保體系，統籌城鄉居民醫保制度，全面實施城鄉居民基本醫療保險制度，參保率穩定在95%以上，人均政府補助標準提高到420元，政策範圍內住院費用報銷比例穩定在70%左右。到2017年，基本實現符合異地安置條件的退休人員異地住院費用直接結算，推動基本醫療保險與生育保險合併實施的相關工作。

推進藥品集中採購降低虛高價格

據了解，鞏固完善基本藥物制度也是這次改革的重點，南昌將全面推進公立醫院藥品集中採購。實行分類採購，每種藥品採購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。優化藥品購銷秩序，壓縮流通環節，降低虛高價格。採取多種形式推進醫藥分開，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

南昌還將啟動建立藥品出廠價格信息可追溯機制，相關價格信息要提供給價格、衛生計生、工業和信息化、醫保管理等部門。嚴格藥品經營企業準入，規範藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷中的違法違規行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展。（余紅舉）