青海省醫療保障和救助脫貧攻堅行動落地開花

2016年，全省52.09萬貧困人口全部納入基本醫療保險，個人繳費補助資金6459.47萬元；全省建檔立卡貧困人口中8.4萬人(次)享受醫保待遇4.02億元； 7.6萬人（次）享受醫療救助1.36億元；為9977名重度和中輕度殘疾人代繳養老保險費166.2萬元；為建檔立卡貧困人口就醫減免醫療費用550萬元、醫療救治132萬元……

一行行數字，凸顯著政策落地的普惠，一項項救助計劃，讓貧困患者盡享醫保紅利。

醫保扶貧是青海精準扶貧行動的重要組成部分。對於因病致貧的家庭來説,醫保扶貧是解決貧困問題的重要手段。2016年，為讓所有扶貧對象都能享受醫保扶持,根據省委、省政府扶貧攻堅部署，省人力資源社會保障廳實施了青海醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃，將扶貧對象全部納入覆蓋範圍，有效提高了貧困人口的醫療保障水平,減輕了扶貧對象的醫療負擔,緩解了群眾因病致貧、因病返貧問題,收到了良好的效果。

“如果不是好政策，我只能在家等待死亡。”2016年歲末，海東市化隆回族自治縣謝家灘鄉韓家窯村村民韓有仁感慨萬千地説著。

原來，2015年，韓有仁被確診患有非霍奇金淋巴瘤，當年住院就把家裏的積蓄花光了，還欠了親戚的錢，成了村裏的貧困戶。2016年9月，本需要繼續住院化療的他犯了難。駐村第一書記聽説後，一路小跑趕到老韓家。“不看病怎麼行，全省醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃實行了，肯定會給你帶來幫助。”最終經過治療，韓有仁在省人民醫院住院治療花費12萬餘元，通過青海省城鄉居民醫保統籌資金支付6萬餘元，大病醫療保險和醫保救助為他支付了3.4萬元，極大地減輕了他的負擔。

組織領導到位 全省上下齊心攻堅

治理因病致貧返貧問題，是扶貧攻堅戰中的“重中之重”。讓每一個人、每一個家庭不再因為疾病而陷入困境和絕望，是全面建成小康社會的應有之義。為此，只有把健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰的關鍵之舉，進一步完善頂層設計，精準施治，方能從制度建設到操作層面，全面築牢防止因病致貧返貧的“保障網”。

2016年，省委扶貧開發工作會後，省人力資源社會保障廳迅速行動，把扶貧開發作為一項重大政治任務來抓，及時成立了人社扶貧工作領導小組，編制了全省《醫療保障和救助脫貧攻堅行動計劃》，全力服從、服務於全省工作大局。4月底，專門召開全省人社扶貧工作動員會，與各地人社部門簽訂目標責任書，逐級壓實責任，層層傳導壓力，形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。定點扶貧所在地縣委、政府及州、縣兩級人社部門，積極履行精準扶貧的主體責任和工作責任，相互配合，同頻共振，形成了全省上下、系統內外齊抓共管的工作合力。

這一年，在會同有關部門在摸清底數的基礎上，省人力資源社會保障廳全面落實貧困人口基本醫保參保個人繳費部分全額補助政策，在定點醫藥機構和經辦機構建立“一站式”醫療保障和救助服務模式，確保貧困人口就醫同步享受基本醫保、大病保險和醫療救助等各項惠民政策，解決貧困人口就醫“跑腿墊資”問題；進一步提高了城鄉居民基本醫保籌資標準和統籌層次，全力推進醫保支付方式改革，切實減輕了貧困人口醫療費用負擔。同時，穩步推進城鄉居民基本養老保險參保擴面工作，對重度、中輕度殘疾人實行差額補貼政策。將全省52.09萬貧困人口全部納入基本醫療保險，補助資金6459.47萬元，切實減輕了低收入和無收入貧困人口的負擔。

為確保政策執行到位，4月份，省人力資源社會保障廳對全省扶貧幹部進行培訓，使每名扶貧幹部了解掌握醫療保障和救助脫貧攻堅政策。同時，各縣區人社部門組織鄉鎮醫保工作人員及扶貧工作隊採取召開會議、張貼標語、入戶宣傳、宣傳欄、廣播宣傳等形式多樣的宣傳方式將醫療保障和救助相關政策傳達到每一名貧困戶家中。

齊抓共管 確保待遇支付到位

8月初，省人力資源社會保障廳安排各市州開展醫療保障和救助扶貧攻堅行動自查，對工作進展情況和存在的問題進行全面梳理，對下一步的工作進行研究部署。8月23日至25日，由該廳副廳長聶殿光帶隊，赴部分市州督查建檔立卡貧困人口參保情況，對醫療保障和救助脫貧攻堅行動再部署、再安排、再指導。

為確保牽頭作用到位，2016年，省人力資源社會保障廳主動與省扶貧局聯絡，及時掌握我省貧困人口情況，並與各地人社部門與縣區人社部門簽訂了貧困人口參保目標責任書，將52萬貧困人口參保任務下達到縣，層層分解任務、層層傳導壓力，做到底數清楚、任務明確。積極協調民政部門，將貧困人口參保個人繳費部分及時補助到位，減輕貧困人口經濟負擔。截至目前，6459.47萬元補助資金已全部到位。協調省財政廳調整提高了城鄉居民醫保籌資標準，印發了《青海省人民政府辦公廳關於提高2016年度全省城鄉居民醫療保險籌資標準的通知》，將城鄉居民基本醫保籌資標準由2015年的550元提高到610元。協調省衛生計生委，對建檔立卡貧困人口看病就醫予以免普通掛號費，對住院藥費、診查費、檢查費、麻醉費、手術費、住院床位費減免10%，實施醫療服務“十覆蓋”，進行因病致貧因病返貧調查摸底工作。

為確保待遇支付到位，省人力資源社會保障廳結合貧困人口動態管理的實際，各醫療保險經辦機構為貧困人口開通了“參保綠色通道”，被確定為建檔立卡貧困人口的隨時可以參加基本醫療保險，不受參保時間限制，將貧困人口及時納入保障範圍。建立“一站式”服務，貧困人口住院享受基本醫療保險待遇的同時，享受大病保險和民政救助。其中基本醫療保險待遇出院即時支付，大病醫療保險和民政救助一月內完成待遇支付，切實解決貧困人口就醫“墊資”問題。（張蘊）