審計署：我國醫保工作取得顯著成效

新華社北京1月24日電（記者 劉紅霞 鬱瓊源）審計署24日對外發佈2017年第1號公告，公佈基本醫療保險和城鄉居民大病保險等醫療保險基金專項審計結果，發現我國醫保業務經辦和基金管理總體規範，醫保工作取得顯著成效。

公告顯示，本次審計抽查了28個省本級（含新疆生産建設兵團）、166個市本級和569個縣（市、區）2015年和2016年上半年的基金管理使用情況，抽查資金金額3433.13億元，延伸調查了3715個定點醫療機構、2002個定點零售藥店以及其他相關單位。審計發現15.78億元違法違規問題資金，約佔抽查資金總額的0.46%。

審計結果表明，我國全民醫保體系有效建成、醫療保障能力穩步提高、醫保服務管理不斷完善。

具體而言，截至2016年6月，基本醫療保險制度覆蓋全部審計地區，城鄉居民大病保險基本實現全覆蓋，審計地區定點醫療機構和定點零售藥店數量分別較2012年增長23.56%和63.76%；財政對居民基本醫療保險的投入不斷加大，2015年各級財政投入補助資金和人均政府補助標準分別較2012年增長67.69%和62.19%；審計地區2015年基本醫療保險基金收入、支出、年末結余分別較2012年增長了57%、58%和68%，基金運行總體安全平穩。

據了解，截至2016年6月，審計地區基本醫療保險參保人數55951.65萬人；城鄉居民大病保險參保人數36797.79萬人。2015年和2016年上半年，審計地區基本醫療保險基金收入12692.81億元，其中保險費收入12280.12億元；基金支出10081.15億元，其中基本醫療保險待遇支出9681.06億元；期末基金累計結余9769.38億元，其中統籌基金6602.95億元，個人賬戶3166.43億元。

審計也發現了一些問題，包括部分地區和單位醫保基金籌集不到位；部分地區醫保基金支出使用不夠規範；制度銜接不到位和部分企業醫療保險基金封閉運行；部分定點機構和個人騙取套取醫保基金；部分醫療和經辦機構違規加價或收費等。

審計機關已向相關部門移送421起違法違紀問題線索，將跟蹤後續整改情況，督促整改到位。