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河南省農村貧困人口收到醫療“大禮包”
9種大病可獲專項救治

2017-05-21 09:16 來源: 河南日報
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記者5月19日從省衛計委獲悉,為進一步提高農村貧困人口大病患者醫療保障水平,切實減輕患者醫療費用負擔,省衛計委、省人社廳、省民政廳、省扶貧辦等四部門聯合下發《河南省農村貧困人口大病專項救治實施方案》(以下簡稱《實施方案》),通過實施更加精準化的醫療救治,有效遏制因病致貧、因病返貧。

《實施方案》規定,本次救治對象為全省“健康扶貧管理數據庫”裏建檔立卡的農村貧困人口,以及經民政部門核實核準的農村特困人員和低保對象中患有9種重大疾病的患者。這9種重大疾病分別是:兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先心病房間隔缺損、兒童先心病室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病。有條件的地方,可結合實際擴大專項救治的人群及病種範圍。

截至目前,我省已確診患有上述9種大病的農村貧困患者7580人將要接受集中救治,根據要求,到2018年第三季度前完成集中救治任務。

為精準實施醫療救治,《實施方案》要求各定點救治醫療機構要優化醫療服務流程,開通就醫綠色通道,設置相對固定的病區(病房),必要時設置大病救治“扶貧專用病房”或“惠民病房”進行集中收治。

目前,9種重大疾病共涉及30個左右的臨床路徑。《實施方案》明確,要按照相關病種臨床路徑管理要求,開展單病種質量控制,優先選擇基本醫保目錄內安全有效、經濟適宜的診療技術和藥品、耗材,嚴格控制醫療費用。同時,各地要組建重大疾病臨床診療專家組,並建立疑難、重症病例會診、遠程會診、轉診、巡診機制,對定點救治醫療機構提供技術支持和指導,確保患者能夠就近、便捷地享受到優質醫療服務。

在醫保支付方面,《實施方案》要求,按照“先醫保、後救助”“先基本醫保、大病保險,再大病補充保險,最後商業保險”的原則,對9種重大疾病實行限價(限額)管理,醫療費用由醫保基金、大病保險資金、大病補充保險資金、醫療救助和患者共同支付,超過限價標準的醫療費用原則上由定點救治醫療機構承擔。《實施方案》同時明確,罹患9種重大疾病的農村貧困人口,可享受城鄉居民重特大疾病醫療保障,且不設起付線,其中縣級、市級、省級定點醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%。貧困患者在享受重特大疾病醫療保障補償後,按照大病保險、大病補充保險等有關規定享受相應補償待遇。

為優化醫療費用結算服務模式,《實施方案》要求,原則上對貧困患者在縣域定點醫療機構住院實行“先診療後付費”服務模式,即入院時不需繳納住院押金,直接住院治療,由定點醫療機構與醫保、醫療救助經辦管理機構之間進行結算,減輕患者墊資壓力。(記者 王平)

【我要糾錯】 責任編輯:朱英
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