重慶公立醫院將啟動改革 全面取消藥品加成

新華社重慶6月19日電（記者 黎華玲）重慶市政府日前明確了全面推進公立醫院綜合改革的時間和範圍，要求在今年8月底前，所有公立醫院啟動改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制，推動新舊運行機制平穩轉換。

日前，重慶市政府網公佈了《重慶市人民政府辦公廳關於印發重慶市深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》，在完善公立醫院管理體制、人事薪酬制度改革、醫療服務價格調整、控制醫療費用不合理增長等方面提出了具體要求。

根據《通知》，重慶將在年內分批推出醫療服務項目價格。加快理順醫療服務比價關係，降低大型醫用設備檢查、檢驗價格，合理提升護理費、手術費等體現醫務人員勞務技術價值的醫療服務項目價格。在部分醫院探索推進特需醫療服務試點，公佈一批市場競爭比較充分、個性化需求比較強的非基本醫療服務項目，實行市場調節價。加強醫療服務價格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接，醫療服務價格調整部分按規定納入醫保報銷，確保醫療機構發展可持續、醫保基金可承受、總體上不增加群眾負擔。

為控制醫療費用，重慶還將建立醫保醫師制度和醫生診療行為個人檔案，落實違規扣分制。開展處方點評，嚴查“大處方、大檢查”等行為，對輔助性、營養性高價藥品不合理使用情況實施重點監控。全市公立醫院醫療費用增長幅度控制在10％以下，藥佔比（不含中藥飲片）總體降到30％，衛生材料收入佔醫療收入（不含藥品收入）的比例降到20％以下。

在完善全民醫保體系方面，《通知》要求，要按照國家統一部署，接入全國基本醫保聯網平臺，逐步實現基本醫保全國聯網，實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。在確保基金安全和有效監管的前提下，探索以政府購買服務方式委託商業保險機構等社會力量參與醫保經辦服務，發揮其在精算技術、專業服務和風險管理等方面的優勢。推進醫保智慧監控系統應用，2017年底前實現全覆蓋，將醫保對醫療機構的監管向醫務人員延伸。

在建設分級診療制度方面，《通知》對家庭醫生簽約服務提出目標。城鎮和農村家庭醫生簽約服務分別覆蓋20％以上和45％以上的常住人口，重點人群簽約服務覆蓋率達到60％以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結核患者簽約服務率達到100％。（完）