超八成區縣可實現異地就醫直接結算

人力資源和社會保障部22日宣佈，全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構範圍繼續擴大。截至11月15日，在全國所有省級平臺、所有統籌地區均已實現與國家異地就醫結算系統對接的基礎上，全國跨省定點醫療機構增加到7801家，90%以上的三級定點醫療機構已連接入網，超過80%的區縣至少有一家定點醫療機構可以提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務。

哪些人群可以從直接結算中受益？參保人員跨省就醫時該如何結算？人社部有關負責人做了詳細解釋。

據介紹，4類人員將是主要的受益群體：一是異地轉診人員，即因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷但是治療水平有限、需要到外省就醫的患者；二是異地安置退休人員，即退休後在異地定居並遷入戶籍的人員；三是常駐異地工作人員，即用人單位派駐異地工作的人員，比如有一些駐外的辦事處，這些員工長期在參保地之外工作生活；四是異地長期居住人員，比如到京滬這樣的大城市隨子女居住的老年人。

“全國職工醫保、城鎮（鄉）居民醫保參保人員，不論是在異地長期居住還是工作，或是因客觀需要轉診到異地住院，都可以享受醫保直接結算。”人社部有關負責人表示。

程序怎麼走？據介紹，第一步是到參保地的經辦機構備案。關鍵的備案信息是：備案原因，是異地安置或居住、常駐工作還是轉診轉院等；就醫地點，填寫需要去看病的地方。備案成功後，備案信息上傳至國家異地就醫結算系統。

第二步，選擇跨省定點醫療機構。目前定點醫療機構已增加到7801家，人社部將繼續擴大定點醫療機構數量，爭取實現縣級、重點鄉鎮和社區全覆蓋，方便參保人員異地就醫。從哪查詢定點醫療機構？人社部有關負責人介紹説，參保人員可以登錄網址：http://si.12333.gov.cn，這是全國醫保聯網的信息查詢系統，可實時在線查詢定點醫療機構、經辦機構等相關信息，也可以撥打參保地12333電話諮詢。

第三步，持卡就醫。人社部有關負責人提醒，一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

省異地就醫直接結算，參保者究竟能有哪些便利？人社部有關負責人舉例，老家在河北的退休參保人員張大爺，隨兒子小張在海南生活，可以申請異地就醫長期備案，並在海南選擇一家跨省定點醫院。如果張大爺生病住院，總費用2.5萬元。按照原來的結算方式，張大爺需要先墊資2.5萬元，再回河北報銷。現在通過跨省異地就醫平臺直接結算，張大爺可能只需支付7500元即可辦理出院，醫保報銷的1.75萬元，由醫保與醫院直接結算。（記者 白天亮）