廣東加快推進社保醫保改革
打造多層次社會保障體系

廣東加快推進社保醫保改革，打造多層次社會保障體系
2022年社保覆蓋率要達98%以上

1月16日，在惠州市惠東縣白花鎮田洋村，馮來冰指著母親羅新娣去年的“醫療保險費用結算表”給記者看，“我媽媽去年因冠心病住院一個多月，醫保報銷完，家裏基本沒花什麼錢。”提起母親去年的住院費用，馮來冰臉上顯現的是輕鬆的面容。

記者看到，除了基本醫療保險，羅新娣還享受到大病保險和社會救助，醫藥費報銷比例達到100%。

目前，廣東正全面加強社會保障體系建設。為貫徹落實黨的十九大報告中“加強社會保障體系建設”等要求，省人社廳力爭兜底線、織密網、建機制，儘快全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次社會保障體系。

2013年，惠州進一步完善大病保險制度和社會醫療救助及大病慈善救助，完全實現全體市民大病保險全覆蓋，這一成績正是廣東大力建設多層次社會保障體系的生動注腳。

自2017年以來，廣東大力實施養老保險省級統籌、“三醫聯動”等多項改革，目前，五大險種累計參保2.87億人次，社保卡累計持卡常住人口持卡率95.3%，均居全國首位。省人社廳相關負責人表示，到2022年，廣東要實現基本社會保險覆蓋率達到並穩定在98%以上。

“無縫”的醫療保障體系

“沒想到醫保會報銷這麼多。”2016年12月，羅新娣因冠心病在惠州市第六人民醫院住院治療。當時花費9萬多元，根據其所在的醫院等級及用藥情況，基本醫療報銷了66036.24元，大病保險報銷了12171.48元。

“惠州市的基本醫療保險綜合待遇水平位於全省前列。”惠州市人社局相關負責人表示，目前，惠州市基本醫療保險待遇實現了從普通門診到大病醫療救助的“無縫”保障，建立了小病到社區、大病到醫院、重病有補償、特困有救助的醫療保障體系。

早在2009年，惠州市在整合城鄉居民基本醫療保險的基礎上，探索建立了“醫保補助”（大病保險）制度，同步實現職工和城鄉居民參保待遇統一。

2013年，為進一步完善大病保險制度和社會醫療救助及大病慈善救助，該市市政府出臺《惠州市商業保險機構承辦大病二次補償工作方案》和《惠州市城鄉困難居民醫療救助辦法》、《惠州市慈善總會城鄉困難居民大病醫療救助辦法》，標誌著惠州市正式形成了“政府保基本，商業保大病，慈善做補充”的全新大病保障機制，實現了全體居民大病保險全覆蓋。

目前，重特大疾病的參保患者住院費用實際補償比例平均達到82.4%，和未建立大病二次補償制度前相比，平均提高10個百分點以上。

特困群眾醫療費政府兜底

惠州市惠東縣白花鎮長瀝村村民楊環今年81歲，是村裏的五保戶。2017年，因為肺心病進了5次醫院。“住院的錢醫保可以報銷，剩下的費用政府也都出了，我們沒什麼負擔。”楊環的侄子楊玉良説，因為叔叔是“五保戶”，醫保報銷之後，個人繳納的部分都由政府來承擔。

“現在有政策兜底，很多貧困戶有病就去看，很少出現把小病拖成大病的情況，因病致貧、返貧的情況在我們村基本沒有了。”白花鎮田洋村黨支部何書記説。

“社會救助的引入，讓困難居民又多了一層保障。”惠州市人社部門相關負責人介紹，惠州紮實推進醫療保險和養老保險兜底幫扶，將貧困人員全部納入社會保險覆蓋範圍，確保病有所醫、老有所養。

根據有關辦法，惠州市對城鄉重度殘疾人和農村五保供養對象等困難群體，按照最低繳費檔次標準為其代繳城鄉居民基本養老保險個人繳費部分，並鼓勵有條件的縣區對其他特困群體對象個人繳費部分給予補助。

響應政策號召，惠東縣對精準扶貧精準脫貧建檔立卡貧困戶醫療保險和養老保險實行財政保障，同時印發了《惠東縣城鄉困難居民醫療救助實施細則》，對需要救助的對象做出了不同程度的救助比例，其中特困人員的救助達到100%。

接下來，按照省裏的統一部署，惠州市將推出多項新規和改革措施，使社保服務更加便利、更加惠民。（記者 李業珅）