河北：社區“15分鐘就醫圈”基本形成

2月2日，記者從省醫改工作媒體溝通會上獲悉，總的來看，全省醫藥衛生體制改革已進入由打好基礎轉向提升質量、由單向突破轉向統籌推進、由試點探索轉向制度建設的新階段。目前，我省基層醫療衛生服務體系健全，基本藥物制度不斷鞏固，社區衛生服務“15分鐘就醫圈”基本形成，每個行政村建有1所集體産權的標準化衛生室，公立醫院運行機制正在平穩轉換。

據介紹，截至目前，我省公立醫院總體運行平穩有序，呈現“兩穩、一降、一升”良好態勢，與去年同期相比，門急診人次和住院人數穩定，普通門診就診比例上升12個百分點，主任醫師就診比例下降7個百分點，群眾就醫秩序更趨合理；城市公立醫院藥佔比降至38.72%，同比下降5.4個百分點；體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務性收入顯著提升，增幅達55%。

在推進醫改過程中，我省既抓政策設計又抓任務落實，既抓政策指導又抓督導考核，各項醫改標誌性、關聯性改革陸續啟動，普惠型、兜底型政策相繼實施。在建立全民醫保制度方面，我省對新農合和居民醫保進行整合，城鄉居民目前看病最高支付額達到15萬元。同時，大力推進支付方式改革，積極建立按病種、按床位、按住院日等多種形式付費方式，還探索實行了按病種分值結算、啟動疾病診斷相關分組（DRGs）等。積極推進京津冀異地就醫直接結算，截至2017年10月，全國跨省定點醫療機構增加到7443家，其中京津冀三地的醫療機構達1008家。在全國率先實現了基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障線”一站式報銷結算，切實方便了廣大群眾。

為推進分級診療工作，我省積極引導各級醫療機構加快醫聯體建設，截至2017年底，全省共建立各種模式的醫聯體168個，全省62個貧困縣實現遠程醫療全覆蓋。出臺了《關於推進家庭醫生簽約服務的實施意見》等，指導各地積極開展家庭醫生簽約服務。與此同時，對人事薪酬改革、藥品生産流通使用環節改革、醫養結合工作等進行了積極探索。據介紹，2009年至2016年，我省累計投入醫改資金2945億元，年均增幅達18%。（記者 張淑會）