河南省給農村貧困人口慢性病、重特大疾病患者送福利

我省給農村貧困人口慢性病、重特大疾病患者送福利
門診報銷比例不低於85%

3月30日，記者從省人力資源社會保障廳獲悉，2018年4月1日至2020年12月31日，全省城鄉居民基本醫保對農村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報銷比例，慢性病和重特大疾病報銷比例均不低於85%。

據了解，具有我省戶籍、參加我省城鄉居民基本醫保的建檔立卡貧困人口（含貧困殘疾人）、農村低保對象、農村特困人員救助供養對象三類人均可以享受到本次政策福利。屆時，各統籌地區城鄉居民門診慢性病病種達到15種以上，對農村貧困人口基本醫保政策範圍內報銷比例由原來的60%提高到不低於85%。全省城鄉居民基本醫保門診重特大疾病病種由原來的10種增加到27種，對農村貧困人口基本醫保政策範圍內報銷比例由原來的80%提高到不低於85%。

為了保證政策落到實處，我省制定了嚴格的保障措施。一是簡化門診慢性病審批程序。對農村貧困人口簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時間，實行按月申報，10個工作日內完成鑒定審批手續，確保困難群眾及時享受門診慢性病待遇。二是實行家庭醫生簽約服務管理。基層醫保定點醫療機構要建立家庭醫生簽約服務團隊，對農村貧困人口實行簽約服務管理，為簽約對象提供基本醫療、公共衛生和個性化健康管理、轉診等服務，對慢性病患者提供跟蹤管理和干預、診療服務。三是堅持分級診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉級定點醫療機構，以鄉級定點醫療機構為主，門診重特大疾病患者可以按規定選擇定點醫療機構。四是嚴格控制醫療費用。醫保定點醫療機構要對農村貧困人口合理用藥、合理診療，原則上使用醫保目錄內藥品、診療項目，未經患者同意，不得擅自使用目錄外藥品和診療項目。五是加強監督管理。加強對定點醫療機構醫療費用的審核與監管，嚴格控制不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。

據悉，各級醫保經辦機構將具體組織實施農村貧困人口的醫保報銷工作，做好城鄉居民基本醫保與大病保險、困難群眾大病補充保險的制度銜接，及時落實農村貧困人口的各項醫療保險待遇。（記者 逯彥萃）