上海約380萬市民選擇醫療機構組合簽約

新華社上海4月3日電（記者 仇逸）記者從上海市衛生計生委獲悉，截至目前，上海“1+1+1”改革簽約居民約380萬人；簽約居民門診在簽約醫療機構組合內就診佔73%，在簽約社區衛生服務中心就診佔51.6%。

2011年上海啟動家庭醫生制度試點，2015年起展開新一輪改革，著力提升家庭醫生分診與健康管理能力，大力推動居民就診下沉。“1+1+1”醫療機構組合簽約，即居民可自願選擇一名家庭醫生簽約，並可再在全市範圍內選擇一家區級醫院、一家市級醫院進行簽約。

2017年上海市十大行業服務質量測評結果日前出爐，公眾對社區衛生服務的滿意度最高，超過九成居民表示“非常願意”或“比較願意”再次選擇到此看病或向他人推薦。這也是社區衛生服務連續第二年獲評全市十大行業服務質量“滿意度冠軍”。

上海市民對基層衛生服務的滿意，與社區衛生服務能級提升明顯相關。往年測評中抱怨較多的“藥物配備”“醫療人員醫療技術水平”有較大幅度的改善。測評中，72.8%的受訪者表示願意簽約，簽約主因是“優先就診的便利性”，其次是醫保優惠政策（社區門診診查費減免）、便捷配藥、優先就診等。

據悉，上海在社區衛生服務中心大力推廣“延伸處方”政策，形成“基本+補充”的藥品使用聯動機制。簽約居民通過家庭醫生可優先預約全市各市級醫院專家與專科門診號源，享受便捷的轉診服務。同時，上海以大數據支撐社區診斷，開發和應用慢病高危人群篩查系統，讓健康管理實現連續、動態、個性化，推動社區與市、區、醫療機構、醫保部門之間信息同步，減少重復檢查，支持預約轉診等。

復旦大學公共衛生學院胡善聯教授表示：改革進一步凸顯社區衛生服務的功能定位，並聽取群眾意見不斷完善，通過延伸處方、雙向轉診、健康管理等一系列“接地氣”“得民心”的政策和舉措，使越來越多的社區居民感受到了簽約的好處。

上海市衛生計生委表示，還將進一步提升“1+1+1”改革簽約率，重點提高老年人、慢病患者、失獨家庭、兒童、孕産婦等重點人群簽約覆蓋；同時探索家庭醫生簽約服務費，以此為突破口健全激勵機制，提高家庭醫生服務的主動性、針對性與實效性。