貫徹落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》座談會側記

打贏兒童青少年近視防控持久戰
——貫徹落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》座談會側記

為切實加強新時代兒童青少年近視防控工作，教育部、國家衛生健康委等八部門9月7日召開了貫徹落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》專題座談會，來自家庭、學校、醫療衛生機構和政府相關部門的代表共同分析問題成因，商討具體防控措施。

找原因：分清難點，認準重點

“校內減負校外補，孩子戶外活動的時間太少了。”北京市西城區家長程廣印的孩子剛剛升入初中。她坦言，一些校外補習班條件良莠不齊，燈光照明不夠，有的全程使用電子課件教學，上完課，孩子的眼睛明顯感到疲勞。此外，各種網絡遊戲、社交媒體氾濫，“男生玩網遊，女生看視頻，對眼睛的傷害更大”。

“隨著競爭加劇，學習壓力過大、閱讀時間延長，高強度的學習負荷造成兒童青少年用眼過度，勢必擠佔戶外活動時間，從而引起近視率上升。”華東師範大學體育與健康學院教授尹小儉補充道，“沉迷電子産品導致兒童青少年盯著屏幕的時間增加，以及學校、家庭公共視力教育的缺失，也是導致近視率上升的重要原因。”

代表們提到的這些原因，致使兒童青少年近視率高發，且呈低齡化趨勢，而這也正是《實施方案》所要解決的。《實施方案》提出，到2023年力爭實現全國兒童青少年總體近視率，在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，到2030年實現兒童青少年新發近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升。

湖北省武漢市青少年視力低下防治中心主任楊莉華表示：“兒童青少年近視防控，痛點是社會環境影響、不正確的人才觀和高考壓力，難點是家長認知有待提高，重點是風險監控。”

控源頭：從“查病治病”到“視力健康管理”

與會代表表示，兒童青少年近視防控是社會公共衛生問題，近視一旦産生很難逆轉，防控工作必須從源頭抓起。事實上，一些地區和學校已經開展近視防控工作多年，取得了顯著效果。

北京市史家衚同小學已完成全員建檔，5年來累計對邊緣視力學生干預4846人次。一年級新生入學，學校以培養訓練正確讀寫姿勢為干預重點，明確班主任是學生防治近視工作的責任人。史家衚同小學校長王歡表示，學校還定期對教室的採光、照明、課桌椅配備等情況進行檢查，確保各班教室採光、照明符合有關衛生要求，每學期保健室根據學生身高列出學生相應的課桌椅號，班主任每兩周為學生調換一次座位，以調整學生用眼距離。

預防青少年近視，除了養成科學的用眼習慣，“戶外活動時間”被一再強調。

溫州醫科大學眼視光醫院院長瞿佳表示，有效預防青少年近視需要做到“一增一減”，即增加戶外活動時間，落實和保障每天平均2小時有效戶外活動；減少持續近距離用眼時間（連續不超過30分鐘）。

同時他還建議，將近視納入慢病管理，逐步在全國範圍內設置標準，在醫療機構內設置以防控近視為主要任務的眼視光中心，鼓勵開設符合條件的眼科、視光醫療機構，積極推進將兒童青少年近視防控納入醫保。

從“查病治病”到“視力健康管理”，武漢市學生近視防控工作已走過了十多個年頭。截至目前，按公共衛生群體健康檔案管理標準，建立學生視力健康檔案，武漢市已經形成動態電子信息庫，預計到2019年能夠實現全覆蓋。楊莉華認為，視力健康需要科學管理，不能“只治不防，越治越忙”，必須建立多層次、多環節、多階段的綜合防控體系。

明責任：著手制定評議考核辦法

《實施方案》明確了家庭、學校、醫療衛生機構、學生、政府相關部門應採取的防控措施，並強調了8個部門防控近視的職責和任務。

教育部部長陳寶生強調，《實施方案》打造“升級版”、加個“緊箍咒”、樹起“新靶子”，倡導“總動員”，建立和完善全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，給各級人民政府綜合防控兒童青少年近視提出了明確的階段性目標，倡議和推動全社會行動起來，共同呵護好孩子們的眼睛，在全社會形成了廣泛共識。

“我們將加快修訂《中小學生健康體檢管理辦法》《中小學校教室採光和照明衛生標準》等現有標準，規範學生健康體檢眼科檢查項目和管理程序，加強對學生視力健康狀況評價與技術指導，組織修訂規範教材、教輔材料衛生學要求等相關標準。”國家衛生健康委員會副主任王賀勝表示，我們還將強化近視篩查和早期發現，加強學生近視及相關危險因素監測，開展青少年屈光不正發生發展情況調查和跟蹤評價。

“八個部門要儘快分解任務，倡導全社會參與進來，形成貫徹落實《實施方案》的強大合力。”陳寶生要求，儘快以評議考核對象為單位，部署核定各地2018年兒童青少年近視率數據，把基礎數據搞紮實、摸真實。教育部、國家衛生健康委將與各省級人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書，牢固樹立契約意識，明確責任主體和工作目標，逐年交賬。同時，要制定評議考核辦法，建立落實《實施方案》的考核流程、考核標準、驗收條件、督查辦法，建立責任追究體系。（記者 陳鵬）