國家醫保局通報8起欺詐騙保典型案例

新華社北京1月25日電（記者 張泉）國家醫保局25日通報了8起欺詐騙取醫保基金典型案例。

經查，內蒙古自治區呼倫貝爾市牙克石市圖裏河鎮中心衛生院存在疑似違規病歷207份，存在過度檢查、過度診斷、過度醫療等違反協議管理行為。其中2016年6月至2017年10月，虛假住院7例，涉及醫保基金2.2萬元。

安徽省淮南市毛集第二醫院以免費體檢為由，獲取阜陽市潁上縣參合群眾信息，編造住院治療材料，套取新農合基金。2016年8月至2018年8月，該院共編造450人次虛假住院信息，騙取新農合基金136萬元。

江西省萍鄉市安源區人民大藥房2017年1月至2018年10月，醫保系統內銷售數據大於其店內銷售數據，存在替換、串換藥品等問題，涉及金額4.9萬元。

湖北省黃岡市蘄春縣五洲醫院于2018年8月，通過挂床住院、以體檢為由誘導住院、無醫囑用藥等方式，騙取醫保基金4.1萬元。

另外4起典型案例分別為：湖南省茶陵縣洣江衛生院虛構五保戶住院騙取醫保基金案，重慶市開州區普渡村衛生室騙取醫保基金案，四川省達州市仁愛醫院誘導病人住院騙取醫保基金案，甘肅省天水市秦安中西醫結合醫院誘導病人住院騙取醫保基金案。

相關部門已依法依規對涉案機構、人員進行處理。

據介紹，2018年9月起，國家醫保局會同國家衛健委、公安部、國家藥監局聯合開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動，各地加大打擊力度，依法依規查處了一批欺詐騙保案件。