兩項保險合併實施沒有增加小微企業參保難度

國務院新聞辦公室于2019年3月25日（星期一）下午3時舉行國務院政策例行吹風會，請國家醫療保障局副局長陳金甫介紹全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施有關情況，並答記者問。

陳金甫：在前年兩項保險合併實施試點時社會上就有提出來，説今後“五險一金”變成“四險一金”了，“生育保險取消了”，這實際是對之前試點工作以及現在10號文上字面上的誤解。中國通過推進生育保險，推動解決了就業歧視問題，均衡了不同企業的社會負擔，有力地促進了女職工的就業，聯合國和國際勞工組織等國際組織把中國推進生育保險制度建設作為一個創舉向成員國都推薦過，這也是我們推進婦女權益保護一個重要的制度安排。所以，生育保險不存在取消的問題，沒有取消。從制度上，試點和10號文規定的非常清楚，第一句話叫做保留險種，就是保留這項制度。第二句話是合併實施，從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負擔、提升基金共濟能力、規範運行的角度，進行管理層面上的兩項保險合併實施，所以不是取消問題。這點希望媒體朋友可以多做政策解讀。首要就強調不是生育保險的取消，從世界各國情況來看，儘管不一定叫生育保險制度，但肯定有對生育保障的制度性安排，而且，生育保險的推進，對人類文明的進步、對婦女保障是一個重要的制度，所以不會取消的。

第二個問題，關於小微企業參與生育保險的問題，會不會隨著兩項保險合併實施給它們“帶來負擔”。小微企業參加社會保險，是整個社會保險參保的一個難點，不僅是生育保險，還包括養老、工傷、失業、醫療等各項保險。中國政府在推進社會保險工作過程中，一直在盡力推進應保盡保，採取了多種制度安排，包括在醫療保險、生育保險上。對這些小微企業參保，顯然是明確的，如果有合同的，參加職工類型的保險，如果是靈活就業人員，可以個人身份參加相應的社會保險。如果是參加不了職工醫療保險的個人，我們在居民的醫療保險中有制度性的安排，個人繳費的基礎上政府給予補助，讓你參加居民醫療保險。這種居民醫療保險，同時規定了參保人發生的生育醫療費用由醫療保險報銷。即使沒有參加職工醫療保險，沒有參加生育保險，你參加了居民醫療保險的，也是可以在醫療保險中報銷生育費用的。這是制度性安排。

從兩項保險合併實施的進程來看，它不僅沒有增加小微企業參加生育保險的難度，相反更簡化了參保，消除了政策障礙，提升了管理服務能力。從12個城市的試點情況來看，這12個試點城市隨著合併實施，生育保險的參保覆蓋面擴大了，參保人數比試點前提升了13%左右，比起其他一般城市生育保險的參保增長率6%左右來，遠遠高的多。説明這個兩項保險的合併實施，在參保應保盡保上，在簡化參保登記的過程中間，是發揮了制度效應，能夠讓更多人“直通車”的就可以參加生育保險了。