重慶：開展打擊欺詐騙保專項行動

我市開展打擊欺詐騙保專項行動
舉報最高獎勵10萬元

7月10日，市醫療保障局通報稱，從即日起，我市開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動，盜刷、虛構醫療服務、偽造醫療文書等醫療領域違法欺詐行為將被嚴查。

據介紹，此次專項行動要求各區縣在4個月時間裏開展拉網式排查，不留死角，實現監督檢查全覆蓋。針對不同監管對象多發、高發的違規行為特點，我市將分類突出打擊重點，比如對二級以上公立醫藥機構，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等行為；對基層醫療機構，重點查處串換藥品、診療項目、耗材和挂床住院等行為；對社會辦醫療機構，重點查處誘導參保人住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、挂床住院、盜刷社保卡等行為；對定點零售藥店，重點查處聚斂盜刷社保卡、誘導參保人購買化粧品、生活用品等行為；對參保人，重點查處偽造虛假票據報銷、冒名就醫、使用社保卡套現或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。

據悉，2018年9月—2019年5月，我市共檢查定點醫藥機構30263家，約談3307家，通報批評1067家，暫停醫保服務765家，解除定點協議72家，移交司法機關10例，追回醫保基金7902.6萬元，處罰違約金15310萬元。

同時，市醫保局、市財政局聯合出臺了舉報獎勵實施細則，對市民提供的相關騙保線索，經查證屬實後，最低可得到500元，最高可得到10萬元的舉報獎勵金。據介紹，結合國家醫保基金監管誠信體系建設，我市還將探索建立定點醫藥機構和參保人“黑名單”制度，並定期向社會公佈。（記者 李珩 實習生 姚藝）