醫保制度建立以來最大一輪醫保藥品目錄調整談判收官——70個新藥納入醫保目錄 價格平均下降60.7％

國家醫療保障局28日召開新聞發佈會表示，建立醫保制度以來規模最大一輪國家醫保藥品目錄調整談判宣佈收官。97個藥品經過談判進入醫保目錄，其中，8個近年來上市的國産重大創新藥品在列，釋放出支持藥品創新的明確信號。保守估計，通過談判降價和醫保報銷，患者個人負擔水平將降至原來的20%以下，個別藥品降至5%以下。

據介紹，醫保談判分為常規準入和談判準入兩個階段。此次醫保談判在匯集了地方醫保部門、企業、藥品招標平臺等多渠道相關數據基礎上，測算出每個藥品的談判底價。共涉及150個藥品，包括119個新增談判藥品和31個續約談判藥品。119個新增談判藥品談成70個，價格平均下降60.7％。其中，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65％左右。

31個續約藥品談成27個，價格平均下降26.4％。“藥品談判存在一定的不確定性。目錄內4個藥品續約談判不成功，目錄內有類似或者療效更好的替代藥品可供選擇。我們後續會探索建立醫保目錄動態調整機制，綜合臨床需求、醫保基金承受力及企業的價格意願。此次未續約的藥品，未來也可能會再次調入目錄。”國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍説。

記者了解到，22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病用藥、4個兒童用藥此次談判成功，被納入國家醫保藥品目錄。其中，備受關注的3種丙肝新藥價格降幅平均在85％以上，將改變我國丙肝治療此前無藥可用、用不起藥的困境。

熊先軍介紹，這次談判成功的藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品，涉及癌症、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10個領域。通過發揮醫保部門“戰略購買者”作用，以量換價，推動藥費大幅下降，將多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”，進口藥品基本都給出了全球最低價。

熊先軍認為，與以往相比，本次談判呈現出諸多亮點。一是醫保目錄藥品結構明顯優化，保障能力顯著提升；二是將一批認可度高、新上市且臨床價值高的藥品調入目錄；三是與公眾利益聯絡緊密的藥品費用也顯著降低。

“經過本輪調整，2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》共收錄藥品2709個，與2017年版相比，調入藥品218個，調出藥品154個，凈增64個。”熊先軍表示，下一步國家醫保局要加強對各地醫保部門的指導，及時將談判藥品納入乙類目錄範圍，並會同有關部門提前做好信息系統調試，指導醫療機構根據需要做好備藥準備，確保2020年1月1日順利啟用新版目錄。（記者 吳佳佳）