山東醫保參保人數達9569.6萬人 織密“不因大病致貧返貧”保障網

新華社濟南1月15日電（記者 魏聖曜）記者15日下午從山東省政府新聞辦舉行的發佈會上獲悉，2019年山東醫保參保人數達9569.6萬人，醫療保險、生育保險基金總支出1425.8億元，其中建檔立卡貧困人口（含重度殘疾人）、低保對象、特困人員等共計323.2萬人的參保率達99.2%，進一步織密“不因大病致貧返貧”的醫療保障網。

山東省醫療保障局局長張寧波在發佈會上介紹，2019年山東醫療保險、生育保險參保人數分別達到9569.6萬人和1298.8萬人，醫保參保率達到95.2%，較2018年提高1.2個百分點；醫療保險、生育保險基金總支出1425.8億元，同比增長8.8%；平均每天通過醫保信息系統結算60萬人次、結算費用4.3億元。

據山東省醫保局統計，2019年山東居民基本醫保財政補助標準由490元提高到不低於520元，是居民個人繳費的2倍多；大病保險籌資標準由66元提高到81元，不需要居民個人繳費；山東居民基本醫保報銷比例達到70%左右；按照不高於統籌地區上年度居民人均可支配收入50%的標準，降低並統一了大病保險起付線，最低段報銷比例由50%提高到60%，最高段達到75%。

據張寧波介紹，山東注重加大醫保扶貧工作力度，全省建檔立卡貧困人口（含重度殘疾人）、低保對象、特困人員等共計323.2萬人的參保率達99.2%，其中2019年初確定的239.7萬建檔立卡貧困人口基本實現醫保參保全覆蓋。

同時，山東進一步織密“不因大病致貧返貧”的保障網，貧困人口大病保險起付線由6000元降為5000元，分段報銷比例各提高10個百分點，最高達85%，並取消封頂線；貧困人口使用大病保險特效藥不設起付線，報銷比例由40%提高到60%，最高報銷20萬元；對經基本醫保、大病保險、醫療機構減免“三重保障”後，需個人承擔的費用再給予不低於70%的醫療救助；對經基本醫保、大病保險、醫療機構減免、醫療救助、醫療商業補充保險“五重保障”後個人負擔仍然較重的，超過5000元的部分按70%給予再救助。

根據初步統計，預計2019年山東貧困人口住院和門診人數約226萬人次，醫保基金為貧困人口支付約125.7億元。