做好出院患者全流程管理

截至4月20日24時，31個省區市和新疆生産建設兵團現有確診病例1003例，其中重症病例82例；累計治愈出院病例77123例。新增無症狀感染者37例，其中境外輸入2例；當日轉為確診病例3例；當日解除醫學觀察32例；尚在醫學觀察無症狀感染者992例，其中境外輸入180例。4月20日，境外輸入和本土新增確診病例均連續3日在10例以下，但仍有聚集性疫情的新增相關病例報告。

21日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，介紹新冠肺炎出院患者管理服務情況。

國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示，目前治愈出院的患者越來越多，治愈率約94%。為了週密、細緻地做好全流程管理，促進患者全面康復，國務院聯防聯控機制近日下發《新冠肺炎出院患者復診復檢工作方案》，包括患者治愈出院後的隔離觀察、健康監測以及康復管理等。出院管理涉及不同機構，比如定點醫院要在患者出院前制訂好2—4周的復診復檢計劃；患者到社區後，社區、醫療機構也要進行康復指導；如果患者需要專業的康復機構，也可以由專業機構介入。

郭燕紅認為，患者出院後心理的康復和疏導同樣重要。“家人、親戚、鄰居都要關注、關心和關愛出院患者。希望社區能夠接納他們回歸，給予心理關愛。”

對於出院後復陽患者的管理，北京大學第一醫院感染科主任王貴強表示，目前大部分復陽患者都沒有症狀，病情惡化的病例非常少。國家衛健委在第七版診療方案中，對復陽患者管理有明確建議，最好單間隔離14天。患者在隔離期間，要繼續觀察病情變化，出院2—4周後，建議到醫院隨訪，對病情給予及時干預。

對有基礎病的治愈患者，國務院聯防聯控機制發佈了《關於做好新冠肺炎與原發基礎疾病分類救治有關工作的通知》。王貴強介紹，對新冠肺炎痊癒後繼續治療基礎病的患者，要轉到專科醫院或綜合醫院進一步救治；對基礎病很重不能轉運的，在定點醫院要有相應的多學科診療團隊救治。

對肺纖維化這類後遺症，王貴強認為，新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程較短，所以肺纖維化發生發展的概率比較低，輕型病例大部分不會出現肺纖維化，重症和危重症的病例可能會出現肺纖維化。一方面，患者出院後要通過康復手段進行干預，另外，對重症、危重症患者要長期隨訪、密切監測。（記者 邱超奕）