青海進一步確保“兩病” 特慢病政策落地落實

我省進一步確保“兩病” 特慢病政策落地落實
全省21.52萬人享受“兩病”特慢病政策待遇

11月6日，記者從省醫療保障局了解到，截至目前，全省33.59萬人及時辦理“兩病”及特慢病準入手續，21.52萬人享受政策待遇，門診醫療費用報銷8661.4萬元。全省符合條件的貧困人口全部納入“兩病”及特慢病保障範圍，實現應保盡保。

據了解，省醫療保障局將全省職工和居民特慢病病種統一為26種，逐步縮小待遇差，體現政策的公平公正性；將血友病等4類重特大疾病門診醫療費用按住院政策報銷，年最高支付限額10萬元，其他22類病種最高支付限額3000元至20000元不等；明確“兩病”在三級定點醫療機構報銷比例為50%，二級及以下定點醫療機構、定點零售藥店報銷比例為70%；將“兩病”、特慢病鑒定醫院明確為具有相關病種診斷能力的所有定點醫療機構；將“兩病”就醫購藥範圍擴大至所有定點醫療機構及定點零售藥店，特慢病就醫購藥範圍擴大至所有定點醫療機構，做到患者就醫全覆蓋無死角。

同時，簡化“兩病”及特慢病鑒定流程，定點醫療機構直接將確診參保患者信息傳至醫保信息系統，患者即可享受待遇；實行公共衛生管理的“兩病”患者與醫保部門互認，信息系統互聯互通，批量認定導入14.86萬人；對持有三年內門診病歷或住院病案首頁及出院小結等資料的“兩病”患者，直接認定；對異地居住的“兩病”參保患者，持二級及以上定點醫療機構診斷證明，通過電話（傳真）、微信等進行備案，即時辦理“兩病”準入手續；開發“兩病”認定、藥品使用和管理應用程序，探索了“兩病”政策兌現的有效形式。

省醫療保障局負責人介紹，為確保“兩病”及特慢病政策的有效落地落實，省醫療保障局立足市州、縣區醫保部門實際，組織骨幹力量對全省45個縣、1200余名醫保幹部、經辦人員，開展了包括“兩病”及特慢病等6個專題的12項政策業務培訓，提高基層醫保人員把握和運用政策的能力，助力推進健康扶貧、決戰決勝脫貧攻堅。（記者 李雪萌）