安徽集中打擊“誘導住院”“虛假住院”等欺詐騙保問題

新華社合肥12月22日電（記者 徐海濤）記者從安徽省醫療保障局獲悉，為切實維護好廣大群眾的“看病錢”“保命錢”，安徽從即日起至2021年1月31日在全省範圍內開展定點醫療機構專項治理“回頭看”，集中打擊“誘導住院”“虛假住院”等欺詐騙保問題，違規醫療機構和醫務人員、醫保管理人員將被嚴厲處罰。

據了解，安徽此次專項治理的內容包括：利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或通過“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指徵的參保群眾住院等騙取醫保金的行為；採取挂床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫療文書等手段騙取醫保基金的行為等。

安徽要求各地統籌市、縣檢查力量，採取交叉互查等方式，開展數據篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查，實現監督檢查全覆蓋無死角；發現定點醫療機構存在欺詐騙保行為的，由醫保部門責令其退回醫保基金，並處以騙取基金2倍以上5倍以下的罰款；嚴格按照協議約定暫停或者解除醫保服務協議。

安徽還要求對違規醫療機構和相關醫務人員，由衛生健康部門依法給予處罰；醫保、衛健等部門的工作人員經查實存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，依紀依規移交紀檢監察部門處理；涉嫌違法的，移送司法機關依法處理。