國家醫療保障局、人力資源社會保障部印發2020年國家醫保藥品目錄

按照黨中央、國務院決策部署，國家醫療保障局會同人力資源社會保障部等部門組織開展了2020年國家醫保藥品目錄調整工作。按照《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》，經企業申報、專家評審、標準測算、現場談判等環節，確定了調入和調出目錄的藥品名單，並調整制定了部分目錄內藥品的支付標準。目前，此項工作已順利完成。

本次調整，共對162種藥品進行了談判，119種談判成功，談判成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。

通過本次目錄調整，《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內中藥飲片未作調整，仍為892種。

本次目錄調整有以下幾方面特點：一是堅持“保基本”的功能定位，確保醫保基金支出可控。在目錄調整過程中，堅持“千方百計保基本，始終堅持可持續”的基本原則，盡力而為，量力而行，牢牢把握“保基本”的功能定位，通過調出臨床價值不高藥品，談判降低目錄內費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格，特別是近年來集中帶量採購“以量換價”進一步擠壓藥價水分，實現“騰籠換鳥”，確保基金基本平衡。二是談判藥品數量最多，惠及的治療領域最廣泛。最終談判調入的96種獨家藥品，加上直接調入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，佔所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。三是首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判，明顯提升經濟性。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金佔用較多的14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判，14種藥品均談判成功並保留在目錄內，平均降價43.46%，樹立了原目錄內藥品也需不斷提升經濟性的鮮明導向。四是支持新冠疫情防控。本次調整,高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄，以實際行動助力疫情防控。五是將今年新上市的藥品納入調整範圍。為更好滿足患者對新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調整範圍，最終16種藥品被納入目錄，體現了支持新藥的導向。

總體上，通過本次國家醫保藥品目錄準入談判，醫保基金和參保患者的藥品支出沒有明顯增加，在基金安全總體可控的前提下，醫保藥品保障能力和水平得到提升。更重要的是，能夠進一步引導醫藥企業形成合理、健康的價值趨向，最終通過支持創新、價值購買，從戰略購買的角度有力推動我國醫藥行業高質量發展，推動醫藥行業深化供給側改革。

在本次目錄調整過程中，國家醫療保障局按照黨中央國務院決策部署，認真貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，自覺踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，更好發揮政府作用，全面貫徹新發展理念，牢牢把握“保基本”的功能定位，切實維護廣大參保人員的切身利益，讓人民群眾有更多更好的醫療保障獲得感。下一步，國家醫保局將會同有關部門印發文件，指導地方做好新版目錄落地執行，並加強監測調度，督促各地做好用藥銜接和保障，確保新版目錄能儘早惠及廣大人民群眾。